Бактериальный стоматит.

Вирусный (герпетический ,афтозный) стоматит .

Грибковый стоматит.

Пищеварения у детей.

Лекция № 7.

Тема:Сестринский процесс при заболеваниях органов

Содержание:

1. Стоматиты:- определение, этиология, клинические проявления грибкового, вирусного и бактериального стоматитов, принципы лечения и ухода.

2. Острый гастрит: - определение, этиология, клинические проявления. Принципы лечения и ухода.

 

3. Хронический гастродуоденит: - определение, этиология, клинические проявления. Принципы лечения и ухода.

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: определение, этиология, клинические проявления. Принципы лечения и ухода.

5. Дискинезии желчевыводящих путей: - определение,типы
дискенезий, клинические проявления гипо – и гипертонического типа ДЖВП. Принципы лечения и уход.

. Стоматиты- это группа заболеваний, вызываемых различными видами возбудителей и характеризующиеся воспалением слизистой оболочки полости рта.

В зависимости от этиологических факторов выделяютследующие виды стоматитов:

1. грибковый (кандидоз,молочница);

2. вирусный (герпетический);

3. бактериальный.

Вызывается дрожжевыми грибками типа Candida albicans,которые являются сапрофитами полости рта, (а также кожи, кишечника и влагалища). Грибки легко размножаются в слабокислой среде. При снижение иммунитета, дисбактериозе, приеме антибиотиков или гормонов, травмировании слизистой, грибки изменяют свои свойства на патогенные и вызывают воспаление.

Пути передачи инфекции:

- контактно - бытовой (при контакте с больными или через предметы ухода);

- во время родов (кандидоз влагалища роженицы).

Клинические проявления молочницы:

- ребенок беспокойный, аппетит снижен, плохо спит;

- при осмотре полости рта - гиперемия слизистой губ, языка, на внутренней поверхности щёк, твердом и мягком небе, дёснах обнаруживаются белые налеты, возвышающиеся над поверхностью (напоминают свернувшееся молоко или творожную массу) – легко снимаются.

Вызываетсявирусом герпеса, встречается чаще у детей раннего возраста (от6 месяцев до3-х лет).

Пути передачи:

- воздушно - капельный;

- контактно - бытовой.

Клиника:

- выраженысимптомы интоксикации:вялость, t до 38,5-39°С, отказ
от еды;

-усиленноеслюнотечение;

- при осмотре полости рта - слизистая оболочка ярко гиперемирована, появляются везикулы, которые, вскрываясь и сливаясь между собой образуют эрозии, (афты).Афты вскоре покрываются беловатым налетом. Количество их различное (от единичных до множественных).

-увенчиваются регионарные л/узлы.

Вызываетсястрептококками, стафилококками, микробными ассоциациями.

Предрасполагают к развитию бактериального стоматита хронические очаги инфекции (кариозные зубы, тонзиллит). В зависимости от глубины поражения слизистой различают:

- поверхностный (катаральный) стоматит

- глубокий (язвенно-некротический) стоматит.

Клинические проявления катарального стоматита:

-симптомы интоксикации выражены незначительно (t° субфебрильная,вялость,снижение аппетита);

-при осмотре полости рта - слизистая сухая, ярко гиперемирована,
отмечается кровоточивость и отечность десен (гингивит).

Клинические проявления язвенно-некротического стоматита:

-1° повышается до высоких цифр,

- головная боль, вялость, слабость, нарушение сна и ↓ аппетита, боль при жевание, повышенное слюноотделение, неприятный гнилостный запах изо рта.

- при осмотре полости рта - выражены отечность и кровоточивость
десен, гиперемия слизистых, появляются мелкие язвочки,которые затем увеличиваются, образуя глубокие язвы с распадом тканей.

- Регионарные л/узлы увеличены и болезненны.

Продолжительность стоматитов 7- 10 дней.

Принципы лечения:

• изоляция больного;

• гигиенический уход за полостью рта;

• диета (механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта;

• обильное питье;

• этиотройное лечение:

-при молочнице - противогрибковые препараты (пимафуцин,
нистатин, дифлюкан, низорал и др.).

-при герпетическом - местно применяют противовирусные мази
(бонафтон, риодоксон, тебрафен, флореналь, интерферон, гексорал );

-при язвенно-некротическом - протеолитические ферменты
(трипсин, химотрипсин);

• кератопластика:масляным раствором витамина А, винилином,
маслом шиповника, облепихи.