Организация противоэпидемического режима в стационаре.

Лечебное отделение больницы.

Примерная структура ДБ.

 

- приемное отделение;

- лечебное отделение;

- диагностическое (лаборатории, ЭКГ, Rg-кабинет и т.д.);

- паталогоанатомическое отделение;

- вспомогательные подразделения (аптека, пищеблок, АХЧ).

Дети госпитализируются в ДБ:

1. По экстренным показаниям (с травмами, отравлениями, острыми тяжелыми заболеваниями и инфекциями).

2. В плановом порядке (с хроническими заболеваниями с целью обследования и проведения повторных курсов лечения, операций).

Приемное отделение состоит из:

- вестибюля

- приемно-смотровых боксов

- изолятора на 1 койку

- санитарного пропускника

- кабинета врача

- процедурного кабинета

- комнаты для мед. персонала

- туалета и других помещений.

Обязанности медицинской сестры приемного отделения:

1. Учет движения больных (регистрация поступивших, выписанных, умерших и переведенных в другие отделения )

2. приглашение врачей, лаборантов и др. специалистов для осмотра пациента.

3. оказание экстренной помощи

4. санитарная обработка пациента и сбор эпид. анамнеза

5. изоляция инфекционных больных

6. транспортировка больных

7. заполнение паспортной части истории болезни

8. термометрия

9. антропометрия

Дети доставляются в ДБ машиной скорой помощи, родителями с направлением от педиатра или «самотеком». Без документов дети принимаются в больницу только при неотложных состояниях. Если нет сведений о ребенке ( доставлен с улицы) – то его регистрируют в специальном журнале и сообщают об этом в милицию.

В типовых больницах для предупреждения распространения инфекции среди детей имеются боксы и отдельные секции. Стены - перегородки между боксами д. б. стеклянными, что позволяет постовой м/с наблюдать за детьми. Для детей до одного года палаты на 1-2 койки, для детей старше года на 2-6 коек. Распределение детей в палатах осуществляется по возрасту, полу и по принципу однородности заболевания. В палате интенсивной терапии должна быть централизованная подача кислорода и сигнализации на сестринский пост (звуковая или световая). Новорожденные и недоношенные дети помещаются отдельно. В палатах для новорожденных д. б. от 2 до 5 кроваток, пеленальный столик, кислород, горячая и холодная вода, бактерицидная лампа. Медицинский пост располагается возле палат.

 

 

Цель: - предотвратить занос инфекции в стационар или предупредить ее распространение.

 

 

Для реализации этой цели в приемном покое тщательно собирается эпид. анамнез (не было ли контакта с инфекционным больным за последние три недели). Если контакт был или есть подозрение на контакт, то ребенка, поступающего для плановой госпитализации, не принимают в ДО до конца карантина, если же он нуждается в неотложной помощи, то его изолируют в бокс или переводят в инфекционную больницу. Все предметы и мебель в приемном отделении после каждого больного подвергаются дезинфекции, 2 раза в день проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. М/с должна следить за соблюдением личной гигиены детей, 1 раз в 7-10 дней проводится гигиеническая ванна или душ. Проветривать палаты необходимо 4 раза в день в отсутствие детей, влажная уборка с дез. средствами 2 раза в день. Грязное белье собирается в прорезиненные мешки и хранится в отдельном помещении. Источником инфекции м. б. и мед. Персонал, поэтому к работе не допускаются лица с признаками ОРЗ, с гнойничковыми заболеваниями, с дисфункцией кишечника. В отделении для новорожденных м/с перед дежурством принимает душ и переодевается в чистое х/б белье, халат меняется каждую смену. В период сезонного подъема заболеваемости обязательно ношение маски.