Контроль поступления радионуклидов в организм.

Выведение радионуклидов из организма.

Процесс самоочищения идет в обратном направлении, его скорость зависит от скорости обмена в организме. Чтобы рассчитать эквивалентную дозу на орган надо знать скорость самоочищения органа. Это справочная величина. Надо знать три константы:

- Период физического полураспада – Т_ф.

- Период биологического полувыведения – Т_б.

- Эффективный период полувыведения – Т_эф. Объединяет первые два, показывает за какой период времени радиоактивность убывает наполовину за счет обоих процессов. Рассчитывается по формуле:

Т_эф = Т_ф + Т_б / Т_ф×Т_б.

Ускорить Т_эф лекарственными веществами трудно. Можно ускорить выведение радионуклида, если он находится в крови, применяя форсированный диурез, гемосорбцию, диализ. При фиксации РВ в органах ускорить выведение радионуклидов еще сложнее.

Выведение начинается сразу после поступления в организм и осуществляется с мочой, калом, выдыхаемым воздухом, потом и другими экскретами (материнское молоко, желчь, экскреты желудка и кишечника). До 80% выводится почками, часть РВ ‑ потовыми и пищеварительными железами, с грудным молоком, то есть с помощью дополнительных органов выделения. На скорость выведения почками влияют функция почек и особенности регуляции водно-солевого обмена.

По скорости различают быстро выводимые и медленно выводимые РВ. Если выделение с мочой – основной путь, почки могут получить высокую дозу облучения. Для быстро выводимых РВ не надо стимулировать диурез, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на почки. Например, уран надо даже задерживать введением бикарбоната натрия. Медленно выводимые РВ надо ускорять мочегонными средствами и водной нагрузкой. Выведение с калом наблюдается при пероральном и ингаляционном поступлении слабо растворимых РВ и после выделения РВ с пищеварительными соками.

Методы для измерения внутреннего содержания радионуклидов.

Существуют прямой и косвенный методы. Оба метода дополняют друг друга.

Прямой представляет собой измерение гамма-излучения тела с помощью спектрометра излучения человека (СИЧ). Метод позволяет идентификацию радионуклидов по составу на основе измерения энергии излучения, имеет высокую чувствительность. Позволяет измерять цезий-137, полоний-210, стронций-90, радий-206, плутоний-239 и другие.

Косвенный метод представляет собой расчет содержания радионуклида и доз облучения на основе анализа биологических проб. Исследуют мочу, кал, кровь, слюну, пот, женское молоко, желудочный сок, кишечный сок, волосы, смывы зева, носовой полости, поверхности кожи. Метод требует небольшого количества материала для исследования, но занимает много времени.

Исследование крови используется для проведения биологической дозиметрии. По количеству хромосомных аберраций можно оценить эквивалентную дозу на все тело. Некоторые радионуклиды можно определить в крови (цезий-137, натрий-24, калий-40, фосфор-35 и другие).

Исследование мочи и кала имеет значение при профосмотрах профессионалов и при аварийных ситуациях. Есть закономерные связи между содержанием радионуклида в моче, кале и в организме. Иногда существуют трудности в сборе суточной мочи. Тогда надо определять содержание креатинина в моче и производить перерасчет на креатинин. Желательно производить исследования в динамике. Если диурез РВ форсирован применением комплексонов, это должно быть указано, так как должна быть внесена поправка. Если концентрация радионуклида в моче выше нормы, анализ надо повторить. Необходимо учесть присутствие в моче естественного радионуклида калия-40, который дает 2-4 тысячи распадов в 1 минуту. В кале выявляются плохо растворимые вещества, поступившие пероральным и ингаляционным путем.

Результаты, представленные в таблице 1, позволяют сделать выбор, какой материал необходимо исследовать для выявления определенного радионуклида.

Таблица 1.