По оперативной хирургии и топографической анатомии

 

  1. Топографическая анатомия — определение предмета. Роль Н.И. Пирогова в становлении предмета. Виды прикладной анатомии: клиническая, хирургическая, проекционная, ориентирная и их содержание. Голотопия, скелетотопия, синтопия органов и остальных анатомических образований.

2. Основные понятия и определения оперативной хирургии: этапы операций, их оценка и правила выполнения. Классификация операций: операции выбора и необходимости, многоэтапные, симультанные, эндоскопические, эндоваскулярные. .

3. Эндоваскулярные методы лечения аневризм: принцип метода, оборудование, точки и способ введения катетора. Сравнительная оценка. Использование стентов и эндопротезов.

4. Зоны хирургического риска» — классификация, способы определения (область шеи, средостения, живота, малого таза и конечностей).

5. Топографическая анатомия толстой кишки: отношение к брюшине, особенности строения слоев, кровоснабжение, лимфоотток. Скелетотопия, синтопия, голотопия. Особенности ушивания ран толстой кишки.

6. Подбрюшинный отдел малого таза: границы, фасции, органы, клетчаточное пространство. Висцеральные клетчаточные пространства: предпузырное, параметральное, околопрямокишечное; особенности распространения гнойных процессов, способы дренирования.

7. Венозные и артерио-венозные аневризмы и свищи: клинические проявления, осложнения. Операции при венозных и артерио-венозных аневризмах и свищах. Современные способы оперативного лечения.

8. Окончательная остановка кровотечения с использованием сосудистого шва. Требования предъявляемые к сосудистому шву. Виды сосудистого шва, условия его применения; инструменты и шовные материалы. Сравнительная оценка восстановления кровотока в артерии при помощи заплаты, шунта или протеза.

9. Эндовидеохирургические способы закрытия грыжевых ворот: чрезбрюшинные и внебрюшинные способы подведения сетчатых протезов. Этапы операций, анатомические ориентиры, используемые в ходе операции. Преимущества и недостатки эндовидеохирургического способа.

10. Понятие об аневризмах сосудов: виды аневризм, механизм развития, стадии формирования, клинические симптомы и осложнения. Лигатурные способы лечения и их сравнительная оценка. Открытые операции при аневризмах: этапы оперативного вмешательства, способы восстановления кровотока и закрытие дефекта сосуда. Виды артериальных протезов.

  1. Подбрюшинный отдел малого таза. Топография органов мужского таза: прямая кишака, мочевой пузырь, тазовые отделы мочеточников, предстательная железа, кровоснабжение, пути распространения гнойных затеков. Пункция мочевого пузыря, эпицистостомия. Операции на предстательной железе.

12. Синтопия желчного пузыря, варианты и пороки развития, взаимоотношения с брюшиной и кровоснабжение. Холецистэктомия: хирургические доступы, антеградный и ретроградный способы удаления пузыря, преимущества и недостатки.

13. Окончательная остановка кровотечения путем перевязки сосуда в ране или на протяжении; особенности оперативного доступа, последовательность выполнения оперативного приема. Коллатеральное кровообращение: виды коллатералей, способы улучшения кровотока

14. Подкожный отдел малого таза: границы, фасции, органы, клетчаточные пространства. Топография прямой кишки. Оперативное лечение геморроя выпадений прямой кишки. Острый и хронический парапроктит: виды, способы оперативного лечения.

15. Область таза: деление на отделы (этажи), фасции и клетчаточное пространство, сосуды, нервы, лимфатические узлы. Виды оперативных доступов и особенности выполнения оперативных вмешательств на органах малого таза. Современные способы выполнения оперативных приемов.

16. Топографо-анатомическое обоснование классических и современных оперативных методов лечения варикозной болезни нижних конечностей. Особенности эндоваскулярных и клапано-восстанавливающих методик.

17. Операции на сухожилиях. Шов сухожилий: требования и классификации. Способы сухожильного шва. Адаптационный шов по Беннелю. Понятие о тенотомии, теподезе и тенопластике.

18. Ампутации конечностей (определение, классификация, этапы, методы обработки мышц, накостницы, костей, сосудов и нервов). Порочная культа. Реампутации.

19. Основные этапы выполнения оперативных вмешательств на суставах конечностей (пункция, артротомия, артродез, артрориз, резекция сустава, артропластика и эндопротезирование).

20. Оперативное лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев: разрезы при панарициях, тендовагинитах и тендобурситах. Топографо-анатомическое обоснование доступов.

21. Техника первичной хирургической обработки ран конечностей, нанесенных современным огнестрельным оружием (правила обработки мягких тканей и костей).

22. Топографическая анатомия щитовидной железы: фасции, кровоснабжение. Операции на щитовидной железе: доступы, субтотальная резекция, понятие о радикальных операциях при раке. Зоны хирургического «риска».

23. Топографическая анатомия молочной железы (фасции, клетчаточные пространства, кровоснабжение, лимфоотток). Операции при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Понятие о пластических и эстетических операциях. Разрезы при абсцессах.

24. Топографическая анатомия грудной стенки: деление на области. Внешние ориентиры. Индивидуальные различия в строении. Торакотомия. Понятие о торакопластике. Способы оперативного лечения острой и хронической эмпиемы плевры.