Роль пациента и врача по Парсонсу
Пациент: Роль больного | Врач: Профессиональная роль |
Обязанности и льготы | Что от него ожидается |
Должен хотеть быстрейшего выздоровления | Использовать на высоком профессиональном уровне свои знания и умение для лечения больного |
Обязан требовать медицинскую консультацию и должен сотрудничать с врачем | Действовать ради благосостояния пациента и всей общности больше своего собственного интереса |
Ему разрешено (даже ожидается от него) не выполнять определенные обязанности и ответственности (ходить на работу и выполнять определенную домашнюю работу) | Быть объективным и эмоционально удаленным (не судить поведение пациентов через собственную систему ценностей и включать свои эмоции в медицинский акт) |
Считавшийся как нуждающийся в уходе и будучи не в состоянии творить добро исключительно на основе своих решений и воли | Ориентироваться на правила (нормы) профессиональной медицинской практики |
Права (статус) | |
Гарантированное право экзаменироавать пациентов физически и проникать во внутренние зоны интимной и личной жизни пациента | |
Гарантируется большая автономия в профессиональной практике | |
Имеет право занимать авторитарную позицию в отношении с пациентом |
Отношение между врачем и пациентом имеет исключительное значение как в диагностике, так и в лечении. Исследования проводимые по эффекту плацебо показали, что больше трети эффективности лекарства или процедуры зависит от этого эффекта. Если эта эффективность относится к умению врача внушать доверие и уделить тревожность, то это зависит в первую очередь от социального отношения между врачем и пациентом. То же значение имеет это отношение и в диагностике. Часто пациенты не могут описать симптомы, преодолеть боязнь или стыд, раскрыть свои тревоги, в большей степени благодаря того холодного отношения, отсутствия отзывчивости и внимания врача к сигналам пациента. В других случаях пациенты могут симулировать большое страдание, чем есть на самом деле, чтобыпривлечь внимание врача или получить какую-то выгоду (медицинский отпуск, мотивированный пропуск занятий и т.п.). В других случаях пациент скрывает стадания, чтобы скорее его выписали из больницы.
И врач может симулировать, показаться веселым и уверенным, чтобы взбодрить пациента или чтобы прикрыть собственное волнение перед сложной и рискованной процедурой. Для врача важно обнаружить из всего того, что говорят пациенты, что действительно хотели они сказать. Установление адекватного отношения может помочь как пациенту, в деле определения своего состояния, так и врачу в постановке правильного диагноза и лечения.