Ранитидин, фамотидин, циметидин.

Блокаторы Н2-рецепторов.

Простагландины

Гастропротекторы (цитопротекторы)

Пленкообразующие вещества (обволакивающее и вяжущее средства). Препараты висмута, вентер, фитопрепараты. Защитный слой пленки образуется в месте изъязвления, способствуя заживлению.

Эти препараты не только защищают пленку, но и оказывают а/б действие на «хеликобактер pylori».

В 1-й день – 8 грамм висмута (по 2 грамма каждые 6 часов)!!!.

Показания: ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и 12 п. к-ки

Пр. показания: тяжелые заболевания почек, дисфагия, беременность;

Нельзя употреблять молоко – до и после приема висмута.

Побочные действия: окрашивание кала в тёмный цвет , запоры.

 

ДЕ –нол (висмута трикалия дицитрат) – по 1 таблетке ,за 30 минут- до еды и перед сном. Нельзя запивать молоком и газированными напитками.

Нельзя: КУШАТЬ за 2 часа - до и 30 минут- после приема препарата (так как данный препарат способен связываться с белками пищи,пищевых продуктов!).

Побочные действия во время приёма: может возникать: раздражительность,гол.боль,звон в ушах,парестезии ног,кистей рук,жидкий стул,по окончании приёма препарата-всё-исчезает,без лечения.

Плюсы: - не снижается бактерицидные функции желудочного сока

- не возникает синдром «рикошета»

- а/б действие на «хеликобактер пилори».

 

Действие протективное на слизистую оболочку:

- стимуляция слизи и ионов гидрокарбоната;

- повышение местного кровотока;

- подавление выработки соляной к-ты и пепсина;

- повышается полиферация клеток в очаге язвенной болезни;

«Мизопростол» - действие через 3 минуты и сохраняется в течение 3 часов.

Синтетический аналог простагландина Е.

Показания – профилактика и лечение эроз-язвенных поражений желудка и 12п.кишки,связ-х с приёмом НПВС.

Противопоказания: ИБС, АГ, НМК, беременность, у детей и юношей -до 18 лет,эпилепсия,

Поб.действия:боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

 

Это антисекреторные лекарственные средства.

Действие основано на конкурентном ингибировании рецепторов гистамина париетальных клеток. Действие длится 4-8 часов (до 12 часов).

Плюсы – влияют на ночную секрецию НСl.

«Ранитидин» («Зантак»), 2-е поколение) - поддерживает противоязвенную терапию (особенно у больных с язвенной болезнью и с ревматическим поражением органов), с длительным приемом НПВС.

«Фамотидин» ( «ульфамид», «квамател») - 3-е поколение. Рекомендован для лечения :язвенной болезни пищевода, желудка, 12 п.кишки

Рек-ся: в\в приём, в меньших дозах, чем при приёме во внутрь..

Показания:

- язвенная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона;

- кровотечение из отделов ЖКТ

- ГЭРБ;

-кровотечения из верх.отделов ЖКТ;

-панкреатиты;

-проф-ка аспирационных пневмоний;

-лекарственные язвы жел. и 12п.кишки;

 

Противопоказания:

- дети моложе 12 лет и люди старше 75 лет

- опасность кардиотоксических эффектов у б-х с заболеванием сердца;

- почечная недостаточность.

Нельзя применять более 16 недель в году.!

Побочные эффекты:

- депрессия

- импотенция

- токсический гепатит

- острый панкреатит.

 

Ингибиторы протонного насоса – ингибиторы Н+, К+, АТ фазы

Средства, снижающие кислотопродукцию и блокируют заключительную стадию секреции соляной кислоты.

«Омепразол»- (Омез, Ромесек, Лосек) - эффект развивается в течение 1 часа, максимально через 2-2.5 часа и сохраняет действие 2-3 суток.

«ЛОСЕК МАПС» - - -новое лекарство, состоит из микрокапсул и действие наступает быстрее.

«Нексиум»(эзомепрозол», «париэт»: новый препарат.

Показания:

- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки(в ст.рубцевания);

Противопоказания: бер-ть, кормление грудью, детям до 14 месяцев.