Взаимодействие Л.С.

Виды действия Л.С.

1.Время д-я;

2.Быстрота наступления эффекта;

сила д-я;

4.Длит-ть действия;

 

Во время д-я очень важны:

-латентный период;

-п-д максимального д-я;

-п-д удержания эффекта;

-время последействия;

 

Латентный период:

Это время от приёма препарата до наступления д-я лек-ва.

Действие может быть :

местным; общим(резорбтивным);

рефлекторным(д-е на один рецептор,а эффект наступает на др.конце,противоположном,например: нашатырный спирт; горчичники;)

Главное или основное д-е: наиболее выраженное: например:анальгин=обезболив.ср-во,но ещё м.б. противовоспалительным и жаропонижающим средством;

Побочное: нежелательное д-е: резерпин-снижает АД,но влияет на выработку жел сока и усил-е кислотности его;

Прямое д-е,например: а\б-на микробы,бактерии влияют,уничтожают их;

Косвенное д-е: серд.гликозиды-на серд мышцу,а вызывают усиление диуреза,т.е. вызывают мочег.эффект;

Периоды:

максим д-я:максим.терапевтич.эффект;

Время удержания эффекта:определяет частоту и длит-ть терапевтич.эффекта;

Время последействия:время,в теч-е которого сохраняется функцион.изменения ,вызываемые его действием.

 

СИНЕРГИЗМ –это усиление д-я л.с.

 

м.б. 4 вида:

 

1.Сенситизация:

приём неск-ко препаратов,с разными действиями,но усиливается д-е ЛИШЬ ОДНОГО Л.С.(приём преп-та железа с аск.к-той,то усил-ся д-е –железа!)

2.Аддитивное д-е:когда совместное д-е выше,чем каждого вотдельности( сальбутамол+теофиллин=выраженное спазмолитическое д-е);

 

3.Суммация эффекта:

эффект равен сумме эффекта каждого в отдельности(этакриновая к-та + диуретики+выше д-я петлевых диуретиков);

 

4.Потенцирование эффекта:

когда леч.эффект выше суммы каждого в отдельности;(преднизолон+ аминофиллин-при бронх.астме)

 

Нежелательные эффекты д-я л.с.:

«с-м отмены»- развитие отрицательного действия л.с.

при длительном приёме;

«с-м рикошета»- возвращение с-мов при отмене препарата;

 

«лекарственная зависимость»(псих.и физич.)- при резком

прекращении приёма л.с.;

 

«лек.устойчивость» -отсутствие терапевтического эффекта при

приёме ранееэффективного препарата;

 

«кумуляция» -накопление в организме;

 

«толерантность» -привыкание и снижение терапевтическогоэффекта

(при длит.приёме);

«с-м обкрадывания»- при длит.приёме нитратов улучшается кровоток

на участке,где нет ишемии;а отток крови усиливается

от зоны ишемии(что вызывает-инсульт);

 

«псевдоаллергическая реакция» -от прямого д-я на тучную клетку,

при норм.аллерг.анамнезе;

 

«эмбриотоксический эффект» -гибель плода в первые

3 недели беременности;

«тератогенный эффект» -токсическое д-е на препарат, приводящее к ВПР;

 

«фетотоксический эффект» -воздействие зрелого плода на л.с.;

 

«гиперреактивность» -необычная реакция на необычно-низкую дозу л.с.;

 

«гиперчувствительность» -повышенная реакция больного на

обычную дозу;

«гипореактивность» -обычный эффект при приёме очень больших доз;

 

«иммунность» -толерантность к препарату,вследствие

образования антител к нему;

 

Качество жизни:

 

-функциональное состояние(способность выполнять функции);

-социальная активность;

-психическое состояние;

 

«Комплаэнс» (приверженность к лечению):

при соблюдении всех рекомендаций по лечению – улучшится качество жизни

(«комплаентность»);