ДОЗОВЫЙ РЕЖИМ.

ДОЗЫ.Дозовый режим.

Доза:это концентрация действующего в-ва в препарате.

дозы м.б. минимальная,средняя,высокая.

От дозы зависит:

-время наступления терапевтич.эффекта;

-его выраженность;

-его продолжительность;

Миним.доза=пороговая илиминим.терапевтическая доза;

Часто,в медицине используют: среднюю терапевтич.дозу;Иногда применяют,высокие терапевтич.доэы;поэтому,для многих лек.препаратов установлены: высшая разовая доза;(ВРД) или высшие суточные дозы(ВСД);

(обычно,такие дозы устанавливаются для препаратов из группы «сп..А» и из группы 2сп.Б);

Дозы бывают:

1.Суточная;

2.Курсовая;

3.Токсическая;

4.Разовая

5 Пробная;

6.Ударная

7.Насыщающая;

 

Описываю каждое определение:

 

1 Доза-за сутки.

2.Д.за курс;

3.Д.,вызывающая-отравление организма;

4.Д.,за 1 приём!

5.Д.,с которой начинается лечение;

6.Д,за один приём с которой достигается эффект терапевтический;

7.Д.,с которой достигают нужную конц-ю;

 

 

Понятие:это величина дозы и частота введения л.с. в течение суток.

На это режим большущее влияние оказывает состояние почек и печени:

при их заболеваемости,выведение л.с. из организма-задерживается!

Рациональный план Ф.Т.предусматривает введение начальной терапевтич.дозы с последующим применением такой же дозы,

в интервалы,соответствующие периоду полувыведения л.с.

 

Принципы дозирования:

зависит дозирование от возраста и массы человека:

-у пожилых людей, дозы равны=1\2 или 1\3 дозы взрослого человека;

-у детей: в зависимости:от массы тела ирассчитываютс приблизительно так:

 

14 лет=1\2 дозы взрослого;

7лет:1\3 дозы;

6 лет:1\4.взр.дозы;

2г.:1\8дозы;

1г:1\12 дозы;

до 1г:1\12 или 1\24 дозы взрослого;

У н\р: из-за несовершенно-развитого рецепторного аппарата,часто происходят несовершенные реакции организма,воэможно-риск развития побочных реакций лек-х ср-в.

Токсический эффект возможен из-за

-незрелой почечн.системы;

-незрелой ферментной системы;

-особ-тью взаимод-я с белками плазмы;

 

ДОЗА Н/Р =взрослая доза х массу тела ребёнка(в кг) : 70;

(например,парацетамол в 2года:=0,5х4кг:70=0,028 г);

К(% от дозы взрослого)=2 х возраст + масса тела ребёнка;

(например,в 2года-парацетамол: 2х2+4=8% от дозы взрослого;)

 

Расчёт дозы с помощью: «дозис-фактора»=

0-1г=1,8

1-6л=1,6

6-10л=1,4

10-12л=1,2

Ср.доза взрослого : 70 х дозис-фактор;

например,парацетамол,в возрасте,2года:

0,5:70 Х1,8=0,012г

Все Дозы подбираютс-индивидуально!

Др.расчёт дозы для детей=Д х а : (а+12),

где-Д=доза взрослого;

а=возраст ребёнка в годах(например, парацетамол,реб-ку в 2 года=

0,5 х 2: (2+12)=0,5х 2:14=0,5 х 0,14=0,07г

Влияние особенностей организма на дозировку л.с.:

1.ПОЛ:мужчины наименее чувствительны на д-е никотина на организм;

2.Возраст:

в п-де н\р несовершенны все системы!

в пожилом возрасте: угасают уже все рефлексы,активность всех ферментов и тп.

3.Генетические факторы: их изучает фармакогенетика.

3.Фукцион.состояния организма:

некоторые Л,С. действуют только при патологическом процессе!например:

жаропонижающие Л,С, влияют только при этом процессе и действуют на снижение температуры;

4.От времени суток:морфин активен-во 2й пол-не дня; или нитроглицерин,активен только во 2 пол-не дня;

 

Алкоголь и никотин:

алкоголь оказывает на организм: угнетает функцию печени; и замедляет биотрансформацию л.с.

Если человек страдает хр.алкоголизмом,у него возрастает активность ферментов,осуществляющая расщепление л.с и их д-е резко возрастает.