Лечение. ПРОСТОЙ ГЕРПЕС

Общие принципы ведения больных. .

Лечение. Общее.ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

. Противовирусные средства (препараты выбора) на­значают в первые 5-7 дней заболевания - зовиракс(ацикловир, виролекс, фамцикловир, бонафтон) по 1 табл. 5 раз в день в течение 5 дней.

. Анальгезирующие и жаропонижающие средства: па­рацетамол детям в возрасте 2-5 лет по 0,1-0,15 г2-3 раза в день; детский панадол - суспензия, со­держащая в 1 мл 0,024 г парацетамола; эфералган(сироп); тайленол (сироп).

. Антигистаминные препараты - тавегил (сироп): де­тям от 3 до 6 лет по 5 мл 2 раза в день; супрастин ­в возрастной дозе 2-3 раза в день; фенкорол - детямот 3 до 7 лет по 0,01 г 2 раза в день.

. Для коррекции состояния иммунной системы - лей­кинферон (свечи); имудон - поливалентный антиген­ный комплекс, усиливающий фагоцитарную актив­ность слюны и содержание в ней лизоцима, - в фор­ме таблеток для рассасывания до 8 раз в день.

. Витаминотерапия - аскорутин по 0,05 г 3-4 раза в день; аскорбиновая кислота по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Местное.

. Обезболивающие - аппликации, примочки 1-2% раствора тримекаина, пиромекаина, лидокаина за 15-20 мин до еды.

. Антисептики для обработки полости рта – слабые растворы перманганата калия, фурацилина (после каждого приема пищи).

. Ферментные препараты - 1-2% раствор химотрип­сина, трипсина для очищения эрозий от некротичес­ких тканей.

 

 

. Противовирусные средства назначают в первые 5-7 дней заболевания, в виде аппликаций растворов или мазей на 20 мин 3-7 раз в день, лейкоцитарный интерферон (раствор или 30-50%, мазь), мази выбо­ра - 5% ацикловир, 0,5% флореналовая, 3% госсипо­ловая, 2-5% алпизариновая, 3% мегосиновая, 1-5% хелепиновая, 1 % бонафтоновая.

. Эпителизирующие средства - масляный раствор вита­мина А, масло шиповника, облепихи, каротолин, сол­косерил (гель, мазь, дентальная адгезивная паста).

. Противовоспалительные средства - мундизаль-гель, холисал, пиралвекс (содержат салицилаты, оказыва. ют местный обезболивающий и противовоспали­тельный эффект).

. Анилиновые красители - 1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого для обработки элементов поражения на коже и красной кайме губ.

. Протертая, не раздражающая пища.

. Обильное питье.

прогноз. Благоприятный, заживление наступает че­рез 7-14дней, рубцы не образуются.

Общее.

. Угнетение репродукции вируса простого герепеса ­противовирусные препараты - ацикловир по 200 мг5 раз в день (алпизарин) в течение 5-10 дней.

. Повышение иммунитета организма (назначают при частых рецидивах герпеса) - индукторы интерферо­на, или интерфероногены (экзогенные стимуляторыэндогенных интерферонов), - мефенаминовая кис­лота (по 0,5 г 3 раза в день), продигиозан, дибазол, арбидол, полудан, поливалентный антигенный ком­плекс имудон; противогерпетический иммуноглобу­лин.

. Вакцинация (назначают при частых рецидивах герпе­са) - поливалентная антигерпетическая вакцина по0,1-0,2 мл внутрикожно с интервалом 2-3 дня(5 инъекций на курс лечения), повторный курс через1 О дней; через год можно повторить схему вакцина­ции.

. Витаминотерапия - витамин С по 1 rjCYT., вита­мин А для улучшения регенераторной способностиэпителия - по 10 капель масляного раствора 2-3 ра­за в день в течение 1 мес.

Местное.

. Противовирусные мази - 3-5% ацикловир, 0,5% флореналовая, 2-5% алпизариновая и др. (назнача­ют в первые дни заболевания).

. Противовоспалительные, обезболивающие препа­раты - мундизаль-гель, холисал.

. Эпителизирующие средства - аппликации масляного раствора витамина А, масла облепихи, шиповника или препараты солкосерила (гель, мазь, адгезивная паста), аэрозоли с кератопластическим действием ­ливиан, винизоль.

. Анилиновые красители - 1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого (способствует высыханию и отпадению корочек на красной кайме губ и коже).

прогноз. Благоприятный, заживление наступает че­рез 7-10 дней, возможны рецидивы.