Теория Ланга.

Этиопатогенез гипертонической болезни.

Лечение.

1.Режим.Больной с пороком сердца не должен заниматься тяжелым физическим трудом, тяжелыми видами спорта, спать нужно не менее 8 часов в сутки.

2.Пищу необходимо принимать не менее 3-4 раз в сутки, малыми порциями, т.к. обильная еда дает нагрузку на ССС, необходимо ограничение поваренной соли. Категорически запрещается курение, прием алкоголя.

3.Медикаментозное лечение направлено на увеличение сократительной функции сердца(сердечные гликозиды), удаление из организма избыточного количества жидкости (мочегонные), борьбу с нарушениями ритма(антиаритмики), улучшение обменных процессов в миокарде(рибоксин, кокарбоксилаза, препараты калия).

Радикальное (оперативное ) лечение.

А)Комиссуротомия- рассечение сросшихся створок клапана(обычно митрального).

Б) Протезирование-удаление поврежденного клапана и вшивание протеза клапана.

Результаты хирургического лечения могут быть хорошие. Больные становятся трудоспособными, но должны по-прежнему находиться под наблюдением врача.

Больные с компенсированными пороками сердца трудоспособны, ведут активный образ жизни и в медицинской помощи не нуждаются.

 

Тема: Сестринский процесс при артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь- самостоятельное заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца, и не связанное с заболеванием каких- либо органов или систем организма.

 

Но существуют и симптоматические гипертензии, когда причиной повышения АД являются заболевания внутренних органов(заболевания почек, эндокринных желёз и др.)

Нормальное АД- 100-140/60-90 мм. рт. ст.

Артериальная гипертензия- от 140/90 мм. рт. ст. и выше.

В развитии гипертонической болезни играют роль психическое перенапряжение и отрицательные эмоции. При этом возникают нарушения в коре головного мозга, а затем в сосудодвигательных центрах подкорки. Нарушения в СДЦ приводят к сужению артериол и(или) к усилению сердечного выброса, результатом чего является повышение АД. Реализация этого явления осуществляется через нервную систему и гормоны.

Способствующие факторы:

1.Наследственная предрасположенность.

2.Курение, злоупотребление алкоголем.

3.Употребление большого количества поваренной соли.

4.Сотрясение головного мозга и другие травмы ЦНС.

5.Сахарный диабет, ожирение.

6.Гиподинамия.

Стадии гипертонической болезни:

1стадия-характеризуется временным небольшим повышением АД. Изменений внутренних органов нет.

2стадия -характеризуется более стабильным повышением АД. Для его снижения необходимо применение лекарственных препаратов. Выявляется увеличение левого желудочка, сужение сосудов глазного дна.

3стадия- характеризуется стойким повышением АД. Возникают необратимые(атеросклеротические)изменения в сосудах сердца, мозга, почек. Появляются осложнения: нарушение мозгового кровообращения – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушение зрения, почечная недостаточность.