Кровотечение

Кровотечение (геморрагия, кровопотеря) — потеря части крови в результате повреждения сосудов; характеризуется развитием патологических и приспособительных реакций; интенсивность кровотечения зависит от калибра поврежденного сосуда; кровь может изливаться наружу, в толщу или просвет органа (желудок, кишечник, мозг) или в полость (брюшную, плевральную); кровотечение проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, головокружением, слабостью, одышкой, жаждой, снижением АД, слабым, частым пульсом; одномоментная кровопотеря 25% объема крови вызывает потерю сознания и является угрожающей для жизни.

Кровотечение артериальное — кровотечение из поврежденной артерии; характеризуется быстрой струйной кровопотерей, быстрым снижением АД, остановкой сердца.

Кровотечение вагинальное периода менопаузы — кровотечение, возникающее через 6 или более месяцев после менопаузы; причинами могут быть рак шейки матки, полипы шейки матки или эндометрия, опухоли яичников, рак вульвы, атрофический вагинит (кровотечение наблюдается после полового акта), прием избыточных доз эстрогенов.

Кровотечение венозное — кровотечение из поврежденной вены; характеризуется меньшей скоростью по сравнению с кровотечением артериальным, но при ранении крупных вен может быть интенсивным или привести к развитию воздушной эмболии.

Кровотечение внутреннее — кровотечение из внутренних органов; проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, холодным потом, головокружением, слабостью, зевотой, жаждой, потерей сознания, снижением АД, частым пульсом слабого наполнения.

Кровотечение геморроидальное — кровотечение из геморроидальных вен; наблюдается при геморрое, портальной гипертензии.

Кровотечение желудочное — кровотечение в полость желудка из сосудов его стенки; наблюдается при раке, язвенной болезни.

Кровотечение легочное — кровотечение из сосудов легких или бронхов; наблюдается при раке, туберкулезе, травмах легких.

Кровотечение маточное — кровотечение из матки при патологическом процессе в ней или нарушении функции яичников; возникает при преждевременной отслойке плаценты, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, предлежании плаценты, эндометриозе, миоме и фибромиоме матки, трофобластической болезни, раке шейки матки.

Кровотечение маточное гипотоническое — обусловлено снижением тонуса мышечной оболочки матки (миометрия); возникает чаще при гипотонии матки в послеродовом периоде, задержке плаценты в полости матки, абортах; может быть очень интенсивным и приводить к гибели.

Кровотечение маточное дисфункциональное — возникает в результате нарушения синтеза половых гормонов в яичниках; характеризуется чередованием задержки менструаций на несколько недель и сильных длительных кровотечений, которые могут привести к развитию постгеморрагической анемии.

Кровотечение носовое (эпистаксис) — кровотечение из носа или носоглотки; причинами могут быть травмы носа, операции, опухоли, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, геморрагический диатез, лекарственные препараты (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота).

Кровотечение паренхиматозное — капиллярное кровотечение из паренхимы какого‑либо внутреннего органа, например, печени, селезенки.

Кровотечение полостное — кровотечение в какую‑либо большую полость — брюшную, плевральную или перикардиальную.

Кровотечение фибринолитическое — кровотечение, обусловленное повышением фибринолитической активности крови; наблюдается при шоке, патологических родах.

 

Чаще всего кровотечение наступает в результате повреждения сосудов. Наиболее частая причина— травма (удар, укол, разрез, размозжение, растяжение). Значительно легче повреждаются сосуды и возникает кровотечение при атеросклерозе, гипертонической болезни. Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (патологическим процессом) — туберкулезным, раковым, язвенным.