Кажущаяся безграничность процессов самоочищения и др.

Мировое сообщество начинает осознавать опасность экологического кризиса и приступает к реальным действиям по его предотвращению. Люди понимают, что за беспредельное разрушение биосферы, являющейся частью глобальной экосистемы, неизбежна расплата прежде всего собственным здоровьем. Человечество может устойчиво существовать только в такой биосфере, в которой оно жило до экологического кризиса.

Именно эти суждения положены в основу концепции устойчивого развития, сформированной в документах Конференции ООН по окружающей среде и развитию в Рио-де-Жанейро (1992 г.). Основной вывод в документах данной конференции состоит в том, что на пороге XXI столетия человечество переживает решающий момент своей истории, и чтобы выйти из экологического кризиса, ему требуется переоценка ценностей. Эта идеология получила свое дальнейшее развитие в соответствующих законодательных документах на федеральном и региональном уровнях.

Важное место в понимании и реализации концепции занимает обеспечение экологической безопасности населения, под которой понимают защищенность жизненно важных потребностей человека от антропогенных и природных воздействий всей окружающей среды.

Основные суждения концепции устойчивого развития, а также экологической безопасности сводятся к тому, что развитие — это радость общения, счастье, здоровье и безопасность, а не увеличение количества вещей.

Развитие устойчиво, если дети счастливее родителей, а высшей ценностью на Земле провозглашается жизнь. При устойчивом развитии обеспечивается равенство прав настоящего и будущего поколений на жизнь в благоприятной природной среде, пользование природными ресурсами, сохранение здоровья и удовлетворение духовных потребностей. Ущерб окружающей среде, здоровью и безопасности населения, наносимый в процессе природопользования, должен компенсироваться в соответствии с фактически оказываемым воздействием.

Здоровье всех народов является основным фактором достижения мира и безопасности на Земле.

 

⃰ 4 Издавна с понятием «здоровье» люди связывали и продолжают связывать свое благополучие, счастье, возможность полноценно жить и трудиться, растить здоровых детей.

Многочисленные определения этого понятия сводятся к тому, что здоровье — это естественное состояние организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности, без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении продолжительности активной жизни.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кратко определили здоровье- как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие физических дефектов или болезни.

С этих позиций деятельность по обеспечению высокого уровня здоровья включает в себя не только борьбу с болезнями, но и решение различных проблем социального характера, что и нашло свое отражение в документах ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году» и «Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе в XXI столетии».

Мерилом здоровья человека являются три компонента:

Физическое (телесное, соматическое) здоровье - подразумевает отсутствие у человека не только заболеваний, но и любых морфологических и функциональных нарушений в организме, которые рассматриваются как предпосылки к формированию хронической патологии. Поэтому донозологическая диагностика должна занять важное место в профилактических мероприятиях.

Духовно-психическое здоровье — это наличие у человека мышления и поведения, основанные на понимании им своего неразрывного единства со всем мирозданием, что позволяет формировать благоприятный фон для его жизнедеятельности (физического, психического и экологического благополучия) в соответствии с биоритмами и для развития всей биосферы. Духовность и нравственность — это внутреннее, прежде всего эмоциональное, состояние человека, которое во многом обеспечивает толерантность, устойчивость организма в окружающей среде. Духовно-психическое здоровье во многом определяет и физическое здоровье: агрессия, злые помыслы, даже и без их реализации, являются факторами риска тяжелых заболеваний.

Социальное здоровье— это хорошее самочувствие человека в обществе, коллективе, семье в реальных жизненных обстоятельствах. Фактически это самооценка здоровья, межличностных взаимоотношений, удовлетворенность жизнью и уверенность в будущем.

Таким образом, здоровье — это гармония всех компонентов, его составляющих. Физически здоровый человек, как правило, находится в ладу с самим собой и окружающими его людьми на любом уровне социальной иерархии в обществе.

Мониторинг здоровья населения. Мониторинг — система долгосрочных наблюдений, оценки, контроля и прогноза изменений объектов или явлений в среде жизни с целью принятия управленческих решений.

Мониторинг достаточно успешно развивается с целью решения экологических проблем окружающей среды.

Различают следующие типы мониторинга:

Глобальный мониторинг— слежение за общемировыми процессами и явлениями в биосфере Земли, включая все ее экологические компоненты, для предупреждения возникающих экстремальных ситуаций (потепление климата, озоновая проблема и пр.). Создание глобального мониторинга окружающей среды — проблема мирового масштаба.

Региональный мониторинг— слежение за процессами и явлениями в природе в пределах какого-либо региона, где процессы и явления могут отличаться по природному характеру и по антропогенным воздействиям от базового фона, характерного для всей биосферы.

Местный мониторинг –разновидность регионального мониторинга окружающей среды в пределах конкретного населенного пункта, позволяющий решать проблемы отдельного города или района.

На принципах мониторинга построена система долговременного слежения за демографическими процессами в обществе: рождаемостью, общей и половозрастной смертностью населения, младенческой смертностью, средней продолжительностью жизни и пр. Во многих странах мира, в том числе и в России, существует мониторинг физического развития детей и подростков, базирующийся на результатах выборочных медицинских обследований.

В соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» органами Госсанэпиднадзора повсеместно ведется социально-гигиенический мониторинг - это государственная система слежения за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, его оценка, выявление причинно-следственных связей между изменением факторов среды обитания и здоровьем населения, прогнозирование с целью предупреждения, устранения или уменьшения вредного влияния среды обитания на здоровье населения.

Совокупность административных, социально-экономических, организационных мероприятий на основе данных СГМ позволяет активно и целенаправленно управлять здоровьем населения на основе регулирования факторов среды обитания.

В системе СГМ динамическому слежению подлежат следующие приоритетные показатели популяционного здоровья:

• воспроизводство населения;

• общая и первичная заболеваемость;

• физическое развитие детей и подростков;

• показатели, характеризующие здоровье детей и беременных женщин;

• эндемические проявления нарушений в состоянии здоровья на геохимически аномальных территориях;

• перечень возможных экологозависимых нарушений в состоянии здоровья населения под влиянием приоритетных загрязнителей природной среды конкретной территории.

В Декларации третьей конференции министров по окружающей среде и охране здоровья (Лондон, 1999) отмечена необходимость разработки мониторинга на уровне Европейского региона по ключевым показателям состояния здоровья детей и соответствующих экологических условий. Местные планы действий по гигиене окружающей среды могут успешно развиваться в рамках проекта ВОЗ «Города здоровья».

 

5. Здоровье населения — это отражение качества жизни, под которым понимается совокупность факторов окружающей природной и социальной среды.

Следовательно, здоровье подвержено воздействию многочисленных факторов, являющихся причиной позитивных либо негативных изменений в состоянии здоровья как отдельного человека, так и популяции. Многочисленными исследованиями было установлено влияние на здоровье нескольких сотен факторов. В их перечне характеристики различных сторон жизнедеятельности населения в конкретной социально-экономической, политической, культурной, экологической обстановке существования человеческой общности.

Обеспокоенность мирового сообщества проблемами здоровья населения отчетливо проявилась уже в 60-е гг. XX столетия, когда экономические рычаги управления здоровьем через систему здравоохранения оказались неэффективными. В начале XX в. рост расходов по здравоохранению на 10 % приводил к улучшению здоровья на 15 %; в 1930-е гг. аналогичное увеличение затрат улучшало здоровье на 8 %; в 1950-е — на 5 %, в конце 1960-х гг. — только на 3 %. Именно в эти годы шло становление концепции факторов риска, согласно которой здоровье зависит не только и не столько от здравоохранения и расходов на него, сколько от образа жизни с его совокупными индивидуально-поведенческими особенностями, а также от качества жизни, обусловленного природными и социальными условиями жизнедеятельности.

Под факторами риска понимают совокупность условий, которые допускают вероятность утраты здоровья, формирования хронической патологии, прогрессирования болезней, инвалидизации и преждевременной смерти.

Обеспечение высокого уровня здоровья включает в себя не только борьбу с болезнями, но и решение различных экологических и социальных проблем. Во многих странах это положение стало научной основой первичной профилактики неинфекционных заболеваний. В конце 1990-х гг. престижной стратегией ВОЗ стал проект «Здоровые города», основная цель которого — достижение достойного качества жизни и высокого уровня общественного здоровья всего населения городов.

Факторы влияющие на состояние здоровья объединили в четыре группы:

1) окружающая природная среда (природно-климатические условия, повышенные гелиокосмические и магнитные излучения, резкие смены атмосферных явлений, загрязнение атмосферного воздуха, водоемов, почвы) — доля влияния на здоровье — около 20 %;

2) наследственность (предрасположенность к наследственным заболеваниям) — доля влияния — около 20 %;

3) образ жизни (условия жизни, режим труда, быта, отдыха, питание, физическая культура, вредные привычки, микроклимат в семье, коллективе и пр.) — доля влияния составляет около 50 %;