II. Противокашлевые средства

I. Стимуляторы дыхания.

Дыхание регулируется дыхательным центром, активность которого зависит от содержания в крови CO₂.

CO₂ оказывает прямое действие на дыхательный центр или рефлекторное, возбуждая реценторы синекаротидной зоны.

Стимуляторы дыхания делятся на две группы:

1 группа – оказывает на дыхательный центр прямое действие это аналептики – кофеин, этимизол, кордиамин, бемегрид. Они повышают чувствительность дыхательного центра к угликислоте.

2 группа – действует на дыхательный центр рефлекторно – это Н – холиномиметики:

- лобелин;

- цититон;

Возбуждая рецепторы синокаротидной эоны, возбуждают рефлекторно дыхательный центр. Вводят внутривенно.

Стимуляторы дыхательного центра рефлекторного действия применяют в тех случаях, когда не нарушена рефлекторная возбудимость дыхательного центра (например при асфикции новорожденных, при отравлении угарным газом). Они не эффективны при угнетении дыхания, вызванным наркотическими или снотворными средствами. В этих случаях применяют аналептики.

Кашель – рефлекторный акт, который возникает в результате раздражения верхних дыхательных путей и бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.

Противокашлевые средства делятся на 2 группы:

1 группа – центрального действия, угнетают кашлевой центр.

Кодеин – Codeini phosphas - алколоид опия. Применяют при сильном сухом кашле (заболевания верхних дыхательных путей). Внутрь в таблетках, порошках.

Побочные действия – может возникать лекарственная зависимость (сходен по строению с морфином). Детям до 2-х лет не назначают, старше 2-х лет – только в том случае, когда другие средства не помогают.

Подросткам осторожно! (наркомания).

Ф.В. – табл. 0,015. Входит в список наркотических средств

2 группа – периферического действия.

Либексин – Libexinum

Угнетает рецепторы верхних дыхательных путей, вследствие чего разрывается звено кашлевого рефлекса. Обладает спазмолитическим действием. Лекарственную зависимость не вызывает.

Побочные действия – м. б снижение АД и головокружение

Ф.В. табл. по 0,1 список Б

Глауцин – Glaucini hydrochloridum

Оказывает противокашлевое действие, не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и пристрастия.

Применяют при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей. Назначают внутрь: взрослым 0,05 2-3 раза в день после еды.

Побочное действие: тошнота, головокружение, умеренное снижение АД.

Ф.В. табл. покрытые желтой оболочкой 0,05 (50 мг) список Б.