Профилактика мастопатии
Лечение мастопатии
Классификация мастопатии
Симптомы мастопатии
• хорошо прощупываемые уплотнения или узлы различных размеров и форм в молочных железах.
• Реже при мастопатии появляются выделения из соска, которые могут иметь кровянистый, светлый или темный цвет.
Узлы и уплотнения, в большинстве случаев, не вызывают беспокойства у женщины, и зачастую пациентки не обращают на это особого внимания.
• Болезненные ощущения появляются за несколько дней до менструации, уплотнения становятся болезненными. Болезненные ощущения быстро проходят с началом менструации. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят у женщин в «критические дни».
Уплотнения и узловые образования при мастопатии бывают болезненными при пальпации, при этом уплотнения могут иметь различную консистенцию
• 1.Диффузная мастопатия:
• с преобладанием железистого компонента,
• с преобладанием фиброзного компонента,
• с преобладанием кистозного компонента,
• смешанная форма.
• 2. Узловая мастопатия
• направлено на нормализацию эндокринных процессов в организме,
• непосредственное воздействие на новообразования,
• иммунотерапию.
Мастопатия лечится гормональными и негормональными методами. Эффективность каждого из методов зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и множества других факторов. Лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин, вызвавших нарушение гормонального баланса в организме, и устранение этих причин. В некоторых случаях лечение начинается с нормализации работы нервной системы, почек, печени.
При лечении запущенных форм узловой мастопатии применяется хирургическое лечение и сопутствующая медикаментозная терапия.
• в первую очередь, здоровый и активный образ жизни.
• Диета должна содержать достаточное количество йода, достаточный по продолжительности сон,
• нормированные физические нагрузки,
• исключение травмирования груди и стрессов.
Факторы повышенного риска развития рака молочной железы:
• 1.Факторы, характеризующие репродуктивную систему
• Менструальная, половая,детородная, лактационная функция.
• Гиперпластические и воспалительные заболевания органов малого таза.
• 2.Эндокринно-метаболические факторы, обусловленные сопутствующей патологией (ожирение, ГБ, сах.диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные дисплазии молочных желез.)
• . Генетические факторы (носительство генов BRCA1, BRCA2).
• Раково-ассоциированные генодерматозы (аутосомально наследственный дерматоз)
• 4.Экзогенные факторы (курение, ионизирующее излучение, химические канцерогены, избыточное потребление животных жиров, длительный прием некоторых лекарств.)
Диагностика рака молочной железы.
• 1. Самообследование. К сожалению, самообследование, физикальный осмотр и маммография не дают 100% распознавание злокачественной опухоли молочной железы. Чувствительность данного метода составляет примерно 20-30%. Чувствительность метода может быть увеличена с помощью обучения.
• 2. Аспирационная игольная биопсия. С помощью этого исследования получают материал для цитологического исследования. Широко используется для установления доброкачественных и злокачественных заболеваний.
• 3. Открытая биопсия. Наиболее частая процедура в диагностике РМЖ. Выполняется по местной анестезией.
• 4. Маммография
• 5. УЗИ.
Симптомы РМЖ:
• 1. Пальпируемое образование, единичное или множественное, плотное, иногда с втяжением кожи в виде "лимонной корочки".
• 2. Боли в области молочной железы.
• 3. Увеличенные плотные подмышечные лимфатические узлы: среди женщин с увеличением подмышечных узлов у 1/3 - 1/2 находят рак молочной железы.
• 4. Ранняя диагностика: самообследование и маммография.
• - всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение маммографии. При наличии факторов риска женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а возрасте старше 50 лет - ежегодно.
• - Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная маммография, начиная с максимально раннего возраста.
• 5. УЗИ молочной железы проводят для определения солидного или кистозного характера образования (пальпируемого или непальпируемого).
• 6. Аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием аспирата подтверждает диагноз.
• 7. Эксцизионная биопсия - метод выбора в диагностике заболеваний молочной железы. Проведение биопсии не всегда возможно при глубоко расположенных образованиях.
• - в биоптате определяют эстрогенные и прогестероновые рецепторы. Рецептор-позитивные опухоли чаще поддаются гормональной терапии и имеют лучший прогноз.