Концентрация фторидов в фторидсодержащих зубных пастах

Активность фторидов фторидсодержащих зубных паст

Для того чтобы фтор оказал реальный эффект, он должен доставляться в полость рта в активной (ионной) форме. В ЗП используются различные источники фтора:

а) фторид олова (SnF₂);

б) фторид натрия (NaF);

в) монофторфосфат натрия (SMFP);

г) комбинация NaF + SMFP;

д) аминофторид (AmF).

Фторид натрия (NaF) и монофторфосфат натрия (SMFP) относятся к неорганическим фторидам, аминофторид (AmF) — к органическим. Наиболее эффективным носителем ионов фтора является AmF, не часто используемый в ЗП. Наиболее распространены NaF или NaF + SMFP. SMFP недостаточно активен, поскольку для преобразования фтора в активную форму необходим гидролиз. AmF и NaF высокоактивны, и выделение активного фтора происходит сразу же после начала чистки зубов. Современные зубные пасты Blend-a-med с системой Pro-MINERAL COMPLEX и Colgate Total с системой TRICLOGUARD обеспечивают максимальную биодоступность фтора уже на первой минуте чистки, и обеспечивают зубы таким же количеством свободного фтора как пасты с SMFP за 10 минут. Кто чистит зубы 10 минут?

Концентрация соединений фтора в ЗП регламентирована в 1997 году Техническим комитетом ISO/ТС 106 «Стоматология» совместно с FDI. Согласно стандартам концентрация фтор-иона в детских ЗП не должна превышать 1500 ррm (0,15 %). В тубе не должно быть более 300 мг фтора. В пастах для взрослых должно содержатся 0,22-0,33 % фторида, для детей — 0,04-0,11 %. Оптимальная концентрация фторида в ЗП для взрослых — 0,24 %. Для детей в возрасте 5-7 лет особенно важно использование качественных ФЗП с максимальным содержанием фтора в виде фторида натрия и аминофторида в пределах золотого стандарта (1100 ррm Р) (0,11 %). После 7 лет можно использовать ФЗП с содержанием фторида до 1500 ррm F (0,15 %).

ФЗП зубные пасты могут быть простыми, комбинированными и комплексными. В настоящее время большинство паст являются комбинированными или комплексными.

Простые ФЗП содержат один антикариозный компонент (фторид).

Комбинированные ФЗП содержат несколько антикариозных компонентов (фториды и фосфорно-кальциевые препараты). В таких пастах используются высокосовместимые абразивы (гидратированный кремний), что позволяет избежать нежелательного взаимодействия между соединениями фтора и кальция и значительно повысить эффективность пасты.

Комплексные ФЗП могут содержать разнообразные дополнительные компоненты (противовоспалительные, противоналетные и пр.), что обуславливает их механизм действия. Данный вид паст представляется наиболее перспективным.

Показания к применению ФЗП: а) недостаточное содержание фторида в питьевой воде, б) дети 5-7 лет (прорезываются первые постоянные моляры), дети и подростки с высокой интенсивностью кариеса зубов.

Противопоказания: а) повышенное содержание фторида в питьевой воде (дошкольники), б) индивидуальная непереносимость препаратов фтора.