Действительные проблемы
Выявление проблем ребенка.
Медсестринская диагностика.
Лабораторные исследования.
Синдром изменения костной системы.
Почечный синдром.
Кардиоваскулярный синдром.
Медицинское медсестринское обследование
Анамнез:
В анамнезе
длительное неправильное применение витамина Д;
применение адаптированных смесей;
одновременное назначение лечебной и профилактической дозы витамина Д;
одновременное назначение витамина Д и УФ облучения, витамина Д и рыбьего жира.
Жалобы на снижение аппетита, вялость, апатию, беспокойство, тошноту, рвоту, неустойчивый стул, снижение аппетита, полиурию, полигурию.
Физикальное обследование.
Синдром токсикоза;
- Раздражительность;
- Нарушение сна;
- Бледность;
- Рвота;
- Нарушение функций внутренних органов и систем;
- Падение массы тела;
- В тяжелых случаях – эксикоз;
- Симптомы нарушения нервной системы: вялость, апатия, чередующаяся с беспокойством, потливость, гиперэстезия, менингизм, энцефалитические реакции, угнетение сознания, клолнико – тонические судороги.
В период реконвалесценции
- микроцефалия
- краниостеноз
- задержка умственного и речевого развития
- тахикардия,
- приглушение тонов,
- систолический шум,
- цианоз,
- одышка, увеличение печени,
- артериальная гипертензия,
- небольшие отеки
Желудочно – кишечный синдром:
- снижение аппетита, вплоть до анорексии,
- тошнота, рвота,
- неустойчивый стул,
- увеличение печени,
- склонность к запорам.
- Дизурические явления,
- Полиурия,
- Возможно олигурия, вплоть до анурия,
- Нарушение канальцевых функций,
- Азотэмия.
- Уплотнение костей черепа,
- Раннее закрытие большого родничка,
- Краниостеноз,
Вид исследования | Результаты |
Общий анализ крови | Гипохромная анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ |
Общий анализ мочи | Протеинурия, гематурия, цилиндрурия, гиперкальциурия, |
Проба по Сулковичу | Гиперкальциурия, резко положительная проба |
Биохимическое исследование крови | Гиперкальциурия (более 2,9 ммоль/л), гиперфосфатэмия, снижение магния, калия, повышение холестерина и цитратов, диспротеинэмия, метаболический ацидоз |
Рентгенологическое исследование костей | Признаки периотита на фоне остеопороза |
- Снижение аппетита
- Нарушение сна
- Рвота
- Падение массы тела
- Эксикоз
- Потливость
- Угнетение сознания
- Клонико – тонические судороги
- Тахикардия
- Одышка
- Повышение АД
- Отеки
- Запоры
- Олигурия
- Полиурия
Потенциальные проблемы:
- Микроцефалия,
- Кранеостеноз,
- Задержка умственного и речевого развития,
- Раннее закрытие большого родничка
- ,
Существующие проблемы со стороны матери:
· Дефицит знаний по уходу за ребенком
· Страх, связанный с боязнью потерять ребенка