Капиллярные кровотечения из мельчайших сосудов кожи, когда темп кровопотери обычно небольшой и опасная потеря крови бывает редко.
Оказывая помощь пострадавшим, спасатель должен помнить и о себе. Необходимо обращать внимание на небольшие ссадины, уколы, мелкие раны, так называемые микротравмы, которые занимают первое место в травматизме спасателя и нередко приводят к тяжелым последствиям.
При оказании первой помощи любые ранения грудной клетки расценивать как проникающие.
При ранении сонной артерии смерть наступает в течение 5-7 минут. При этом пострадавший, умирая, как бы засыпает (возможно, так и возникло название этих артерий).
При ранении шеи смерть может наступить в течение 5-7 секунд из-за попадания воздуха в вены, из-за отрицательного давления. Любое нарушение целостности стенки вен приводит к всасыванию воздуха в кровеносное русло и закупорке воздушной пробкой сосудов мозга, легких и других органов.
Независимо от характера кровотечения (артериальное или венозное) пострадавшего следует сначала усадить или уложить, а к ране прижать марлевый тампон или многократно сложенную чистую ткань, которая, пропитаясь кровью, станет герметичной для воздуха и будет способствовать образованию тромба в поврежденном сосуде.
Венозное кровотечение представляет смертельную опасность. В зияющий просвет поврежденных вен головы легко попадает воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии, а длительное кровотечение часто приводит к опасной для жизни кровопотере.
Пульсирующая кровотечение из артерий не так опасно, как пассивно стекающее из поврежденных вен головы. Тонкие артерии легко спазмируются и тромбируются, и кровотечение редко превышает 10-15 минут.
Ранения мягких тканей головы
Ранения шеи
Ранения грудной клетки
Не важно, что стало причиной ранения: огнестрельное или холодное оружие, осколки стекла или проволока. Проникающее ранение грудной клетки приводит к поааданию воздуха в плевральную полость и сжатию легкого, что значительно ухудшает состояние раненого. Появятся одышка и чувство нехватки воздуха.
Первая помощь при микротравмах:
Выдавить несколько капель крови из раны или дать ей стечь
Очистить кожу вокруг раны марлевым тампоном, смоченным 70% спиртом
Поврежденное место смазать 5% спиртовым раствором йода
Наложить стерильную повязку.
Кровотечение
Острая кровопотеря – основная и первая опасность угрожающая человеку при повреждении сосудов кожи, мышц, внутренних органов. При кровопотере снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), равный в норме 4,5-5,5 л, и возврат крови к сердцу уменьшается.
Артериальные кровотечения, характеризуются алой струей крови, пульсирующим «фонтаном», бьющим из раны.
Венозные кровотечения – кровь темно-вишневого цвета, не пульсирует в ране, а стекает с ее краев.
Выделяют также паренхиматозные кровотечения – из таких органов, как печень и селезенка при открытой или тупой травме живота, - они относятся к внутренним кровотечениям.
Признаки скрытого внутреннего кровотечения
Есть указание на травму
Бледная прохладная липкая кожа
Жажда
Частый слабый пульс
Частое поверхностное дыхание
Боль или дискомфорт
Тошнота и/или рвота
Постепенное развитие шока
Признаки тяжелой кровопотери (шока)
Развивается при потере более 30% ОЦК (1,0-2,0 литра).
Беспокойство
Бледность или синюшность кожи
Нарушения сознания вплоть до его отсутствия
Подкожная венозная не определяется (спавшиеся вены)
Озноб
Холодные конечности
Холодный пот
Снижение артериального давления
Пульс частый, едва прощупывается