Обморожение
Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара
Факторы способствующие перегреванию
Первая помощь при ожогах дыхательных путей
Ожоги дыхательных путей внешне незаметны и могут быть заподозрены на основании следующих симптомов.
· Пострадавший доставлен из замкнутого помещения.
· Есть ожоги лица или шеи.
· Опаленные волоски в носу.
· Копоть в слюне и выделениях из носа.
· Затрудненное, шумное дыхание.
· Лающий кашель.
!!!!!Наличие по крайней мере трех из перечисленных признаков дает повод заподозрить ожог дыхательных путей и госпитализировать пострадавшего как можно раньше.
· Полусидячее положение, если пострадавший в сознании.
· Если пострадавший без сознания – стабильное боковое положение с возвышенной верхней половиной туловища.
· Транспортировка с сопровождающим.
· Постоянный контроль сознания и дыхания.
· Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания.
Перегревание= Гипертермия
– повышение температуры тела выше 37ºС.
Гипертермия бывает: легкая (37,2-38ºС), средняя (38-40ºС) и тяжелая (40ºС). Температура тела выше 42,2ºС приводит к потере сознания и повреждению головного мозга.
Средняя нормальная температура человеческого тела – 36,5-37,2ºС. Постоянство температуры внутренней среды поддерживается балансом теплопродукции и теплоотдачи.
А) Внешние факторы:
n Высокая температура окружающей среды
n Высокая влажность воздуха
n Низкая скорость ветра (безветрие)
n Нерациональная одежда
Б) Внутренние факторы:
n Физическая нагрузка
n Функциональное состояние организма
n Индивидуальные особенности организма
n Сопутствующие заболевания
n Ограниченный прием жидкости
Наиболее важным фактором риска является высокая влажность воздуха. При температуре воздуха 28-30ºС и 100% влажности перегревание может наступить даже при небольшой физической нагрузке. Охлаждающее действие ветра имеет значение лишь до температуры воздуха 40ºС.
При тепловом ударе в парилке или во время летней жары человек теряет с потом большое количество жидкости. Для предотвращения повторных обмороков следует как можно скорее предложить большое количество прохладной жидкости.
При длительном пребывании на солнцепеке с непокрытой головой может произойти потеря сознания, сопровождающаяся судорогами. В этом случае следует как можно скорее приложить к голове лед.
– местное повреждение тканей, вызванное действием низких температур.
Отморожениям способствуютвысокая влажность воздуха, ветер, тесная и влажная одежда и обувь, длительное неподвижное положение тела (алкоголь, наркотики, травма), физическое утомление, голод. До согревания проявления отморожения ограничены бледностью или синюшностью кожи и потерей ее чувствительности. Определить степень отморожения в первые часы и даже дни после согревания трудно.
Первая помощь при обморожениях:
n Перенести в теплое помещение
n Снять промерзшую обувь, носки, перчатки
n Согревание пораженной конечности в ванночке с водой при температуре 20ºС, постепенно повышая температуру воды до 40ºС в течение 30 минут
n Наложить на пораженную конечность теплоизолирующую повязку (укутать шарфом, шерстяной тканью, свитером)
n Иммобилизация конечности при глубоких отморожениях
n Горячее питье, горячая пища
n Предложить принять из «Автомобильной аптечки»: 1 таблетку анальгина при сильных болях и 1 таблетку аспирина для улучшения «текучести» крови в пораженных сосудах
n Скорейшая госпитализация до того как «отогреется»
Нельзя!!!!
Растирать обмороженные конечности (это предупреждение, а не лечение отморожений!)
n Растирать обмороженные участки тела снегом (холод + микротравмы кристаллами снега!)
n Отогревать горячей водой, у горячего огня (быстрое внешнее согревание опасно!)
n Прокалывать пузыри
n Натирать пораженные конечности маслом, жиром
Признаки переохлаждения:
Переохлаждением называется снижение внутренней температуры тела ниже 36ºС.
I степень (легкое переохлаждение, или защитная фаза):
n Температура тела 36-34ºС
n Беспокойство, повышение расхода энергии
n Боли в руках и ногах (возможны отморожения)
n Частый пульс
n Бледно-синюшная кожа и слизистые
n «Гусиная» кожа
II степень (среднее переохлаждение, или фаза истощения:
n Температура тела 34-30ºС
n Прекращение мышечной дрожи
n Нарастающее окоченение
n Кожа голодная, с мраморным оттенком
n Отморожение конечностей
n Поверхностное, нерегулярное, редкое дыхание
n Замедление сердечного ритма (50-30 ударов в минуту)
n Пульс слабый, едва прощупывается
n Падение артериального давления
n Нарастающая сонливость
III степень (тяжелое переохлаждение, или коматозная фаза):
n Температура тела 20-27ºС
n Сознание отсутствует
n Дыхание очень редкое (4 вдоха в минуту), поверхностное
n Пульс <30 ударов в минуту, лишь на сонной артерии
n Артериальное давление не определяется
n Возможны судороги, рвота
n Выраженное окоченение конечностей и челюстей
n Отморожения и оледенение конечностей
n Отморожение лица.
Между 29ºС и 30ºС зрачки расширяются, что может симулировать смерть мозга. При снижении температуры до 28ºС возможна остановка сердца. Этому способствуют любые манипуляции с пострадавшим (перекладывание, смена одежды, транспортировка).