Обморожение

Что делать в случаях обморока вследствие теплового или солнечного удара

Факторы способствующие перегреванию

Первая помощь при ожогах дыхательных путей

Ожоги дыхательных путей внешне незаметны и могут быть заподозрены на основании следующих симптомов.

· Пострадавший доставлен из замкнутого помещения.

· Есть ожоги лица или шеи.

· Опаленные волоски в носу.

· Копоть в слюне и выделениях из носа.

· Затрудненное, шумное дыхание.

· Лающий кашель.

!!!!!Наличие по крайней мере трех из перечисленных признаков дает повод заподозрить ожог дыхательных путей и госпитализировать пострадавшего как можно раньше.

· Полусидячее положение, если пострадавший в сознании.

· Если пострадавший без сознания – стабильное боковое положение с возвышенной верхней половиной туловища.

· Транспортировка с сопровождающим.

· Постоянный контроль сознания и дыхания.

· Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания.

Перегревание= Гипертермия

– повышение температуры тела выше 37ºС.

Гипертермия бывает: легкая (37,2-38ºС), средняя (38-40ºС) и тяжелая (40ºС). Температура тела выше 42,2ºС приводит к потере сознания и повреждению головного мозга.

Средняя нормальная температура человеческого тела – 36,5-37,2ºС. Постоянство температуры внутренней среды поддерживается балансом теплопродукции и теплоотдачи.

А) Внешние факторы:

n Высокая температура окружающей среды

n Высокая влажность воздуха

n Низкая скорость ветра (безветрие)

n Нерациональная одежда

Б) Внутренние факторы:

n Физическая нагрузка

n Функциональное состояние организма

n Индивидуальные особенности организма

n Сопутствующие заболевания

n Ограниченный прием жидкости

Наиболее важным фактором риска является высокая влажность воздуха. При температуре воздуха 28-30ºС и 100% влажности перегревание может наступить даже при небольшой физической нагрузке. Охлаждающее действие ветра имеет значение лишь до температуры воздуха 40ºС.

При тепловом ударе в парилке или во время летней жары человек теряет с потом большое количество жидкости. Для предотвращения повторных обмороков следует как можно скорее предложить большое количество прохладной жидкости.

При длительном пребывании на солнцепеке с непокрытой головой может произойти потеря сознания, сопровождающаяся судорогами. В этом случае следует как можно скорее приложить к голове лед.

– местное повреждение тканей, вызванное действием низких температур.

Отморожениям способствуютвысокая влажность воздуха, ветер, тесная и влажная одежда и обувь, длительное неподвижное положение тела (алкоголь, наркотики, травма), физическое утомление, голод. До согревания проявления отморожения ограничены бледностью или синюшностью кожи и потерей ее чувствительности. Определить степень отморожения в первые часы и даже дни после согревания трудно.

Первая помощь при обморожениях:

n Перенести в теплое помещение

n Снять промерзшую обувь, носки, перчатки

n Согревание пораженной конечности в ванночке с водой при температуре 20ºС, постепенно повышая температуру воды до 40ºС в течение 30 минут

n Наложить на пораженную конечность теплоизолирующую повязку (укутать шарфом, шерстяной тканью, свитером)

n Иммобилизация конечности при глубоких отморожениях

n Горячее питье, горячая пища

n Предложить принять из «Автомобильной аптечки»: 1 таблетку анальгина при сильных болях и 1 таблетку аспирина для улучшения «текучести» крови в пораженных сосудах

n Скорейшая госпитализация до того как «отогреется»

Нельзя!!!!

Растирать обмороженные конечности (это предупреждение, а не лечение отморожений!)

n Растирать обмороженные участки тела снегом (холод + микротравмы кристаллами снега!)

n Отогревать горячей водой, у горячего огня (быстрое внешнее согревание опасно!)

n Прокалывать пузыри

n Натирать пораженные конечности маслом, жиром

Признаки переохлаждения:

Переохлаждением называется снижение внутренней температуры тела ниже 36ºС.

I степень (легкое переохлаждение, или защитная фаза):

n Температура тела 36-34ºС

n Беспокойство, повышение расхода энергии

n Боли в руках и ногах (возможны отморожения)

n Частый пульс

n Бледно-синюшная кожа и слизистые

n «Гусиная» кожа

II степень (среднее переохлаждение, или фаза истощения:

n Температура тела 34-30ºС

n Прекращение мышечной дрожи

n Нарастающее окоченение

n Кожа голодная, с мраморным оттенком

n Отморожение конечностей

n Поверхностное, нерегулярное, редкое дыхание

n Замедление сердечного ритма (50-30 ударов в минуту)

n Пульс слабый, едва прощупывается

n Падение артериального давления

n Нарастающая сонливость

III степень (тяжелое переохлаждение, или коматозная фаза):

n Температура тела 20-27ºС

n Сознание отсутствует

n Дыхание очень редкое (4 вдоха в минуту), поверхностное

n Пульс <30 ударов в минуту, лишь на сонной артерии

n Артериальное давление не определяется

n Возможны судороги, рвота

n Выраженное окоченение конечностей и челюстей

n Отморожения и оледенение конечностей

n Отморожение лица.

Между 29ºС и 30ºС зрачки расширяются, что может симулировать смерть мозга. При снижении температуры до 28ºС возможна остановка сердца. Этому способствуют любые манипуляции с пострадавшим (перекладывание, смена одежды, транспортировка).