Правила оказания первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.

Требования безопасности труда к лицам, обслуживающим электроустановки.

Классификация помещений по электрической опасности.

По электрической опасности помещения подразделяются:

1. С повышенной опасностью – помещения, характеризующиеся наличием одного из следующих факторов, создающих повышенную опасность:

· сырость (влажность превышает 75%);

· токопроводящие щиты;

· токопроводящие полы (металлические, земляные, железобетонные и т.п.);

· высокая температура (более 35⁰C);

· возможность одновременного прикосновения человека к имеющим соединение с землёй металлоконструкциям зданий, технологическим аппаратам, механизмам и т.п. с одной стороны, и к металлическим корпусам с другой.

2. Особо опасные – помещения имеют следующие факторы:

· повышенную влажность (приближённую к 100%);

· химически активная среда, которая постоянно или длительно разрушающе действует на изоляцию и токоведущие части;

· одновременное воздействие двух факторов, определяющих признаки повышенной опасности помещений.

3. Без повышенной опасности – помещения, в которых отсутствуют факторы, определяющие особую и повышенную опасность помещений.

К электротехническому персоналу, имеющему группу по ПТЭ и ПТБ II-V включительно, предъявляются следующие требования:

· не могут быть допущены к работе в электроустановках лица не достигшие18-летнего возраста;

· лица, относящиеся к электротехническому персоналу, не должны иметь увечий и болезней (стойкой формы), мешающих производственной работе;

· лица, относящиеся к электротехническому персоналу, должны пройти обучение и проверку знаний ПТЭ и ПТБ и иметь удостоверение на допуск к работам в электроустановках.

28. Что понимается под электробезопасностью?

Электробезопасность –система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электрического тока, электрической дуги, электромагнитного поля и статического электричества.

Одним из важнейших положений оказания первой помощи является её срочность. Чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход.

Последовательность оказания первой медицинской помощи:

· устранить воздействие на организм повреждающих факторов, т.е. освободить от действия электрического тока;

· оценить состояние пострадавшего;

· определить характер травмы и последовательность мероприятий по спасению пострадавшего;

· выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, сделать искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение);

· поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

· вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Помощь пострадавшему, независимо от его состояния, необходимо оказывать до прибытия врача (заключение о смерти может вынести только врач).

Мероприятия по спасению пострадавшего:

1. Оценка состояния пострадавшего производится по следующим признакам:

- сознание ясное, отсутствует, нарушено, возбуждён (спросить о самочувствии);

- цвет кожного покрова и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синие, бледные (определяют визуально);

- дыхание нормальное, отсутствует, нарушено;

- пульс на сонных артериях (определяют визуально);

- зрачки узкие, широкие.

2.Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно), а также, если его дыхание постоянно ухудшается.

Для проведения искусственного дыхания («изо рта в рот» или «изо рта в нос») необходимо:

- уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

- обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (удалить из полости рта инородные тела, рвотные массы, выправить запавший язык);

- максимально запрокинуть голову пострадавшему (просунуть под шею руку или подложить валик);

- с некоторым усилием вдувать воздух в открытый рот пострадавшего, зажимая нос последнего рукой и следить за поднятием грудной клетки пострадавшего, как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха прекратить и дать произвести пострадавшему пассивный выдох;

- интервал между искусственным дыханием должен составлять 5 секунд;

- при восстановлении функций дыхания у пострадавшего искусственное дыхание прекратить.

3. В случае остановки сердца у пострадавшего необходимо применить непрямой массаж сердца:

- уложить пострадавшего на жёсткое ровное основание;

- в комплексе с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца;

- сделать два энергичных вдувания, а затем, положив ладонь на нижнюю половину груди отступив на два пальца выше нижнего её края и сверху первой положить вторую ладонь, производить надавливания быстрыми толчками с продолжительностью одного надавливания не более 0,5 сек и интервалом 0,5 сек между толчками;

- на каждые 2 вдувания необходимо сделать 15 надавливаний;

- когда пульс появился, массаж сердца прекращают.

30. Как освободить пострадавшего от действия электрического тока напряжением до 1000 В.?

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить от действия электрического тока пострадавшего. Действие тока вызывает судорожное сокращение мышц, что приводит к прекращению дыхания и кровообращения. Высвободить провод из рук пострадавшего невозможно, следовательно, необходимо в первую очередь отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший (выключателем, рубильником, снятием предохранителей и т.д.). Если пострадавший находится на высоте, то необходимо принять меры, предупреждающие его падение. Следует предусмотреть также наличие освещения при обесточивании.

Во всех случаях нельзя прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности. Освобождать пострадавшего от тока напряжением до 1000 В. можно палкой, верёвкой, доской или другим сухим нетокопроводящим предметом (сухой одеждой), перерубыванием проводов. Работать одной рукой. Пользоваться перчатками, ковриками, обмотать руку сухим шарфом и т.д.

31. Как освободить пострадавшего от действия электрического тока напряжением свыше 1000 В.?

Для освобождения пострадавшего от тока напряжением выше 1000 В. следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. Без средств защиты приближаться к пострадавшему запрещается.

Необходимо немедленно позвонить дежурному по станции, энергодиспетчеру.

Следует помнить об опасности напряжения шага, если провод лежит на земле. После освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.