Роль водного фактора в формировании здоровья населения.

В результате использования воды для хозяйственно-бытовых целей и нужд производства образуется огромное количество сточных вод, которые содержат минеральные, органические соединения, сильно загрязненные бактериальной флорой. Загрязнение сточных вод органическими веществами достигает 58%, минеральными – 42%. Бактериальное загрязнение водоемов может происходить в результате сброса сточных вод боен, мясокомбинатов, кожевенных заводов, заводов по переработке шерсти, в результате сброса хозяйственно-бытовых и фекальных вод.

Микробное загрязнение таких вод по коли-индексу достигает . Коли-индекс – это количество кишечных палочек в 1 л воды. Являясь условно-патогенной и очень устойчивой во внешней среде, кишечная палочка – основной индикатор загрязнения. Ее количество в воде свидетельствует о фекальном загрязнении и возможности наличия патогенных бактерий и вирусов, таких, как дизентерия, брюшной тиф, холера, вирусы инфекционного гепатита, энтеровирусы.

Опасность заражения людей через воду определяется тем, что перечисленные микроорганизмы могут длительное время сохраняться в воде, не снижая своих свойств. Так, например, брюшно0тифозные бактерии сохраняются 10-15 суток, микробы туляремии – до 90, возбудители холеры -7-15 дней.

Крупные водные вспышки перечисленных заболеваний были зарегистрированы во многих странах мира. Во время эпидемии, вызванной загрязнением системы водоснабжения в Индии в 1985 г., было зарегистрировано около 39 тыс. случаев вирусного гепатита. В США заболеваемость вирусным гепатитом водного происхождения наблюдается с периодичностью 7-11 лет. Крупные водные вспышки брюшного тифа зарегистрировались во многих городах России, в том числе в Омске.

По данным Всемирной организации здравоохранения каждая пятая койка в больницах нашей планеты занята лицами, которые заболели в результате употребления необеззараженной воды.

Загрязнения, которые со сточными водами поступают в водоемы, могут вызвать изменение физических свойств воды, т.е. прозрачности и окраски, появление посторонних запахов и привкусов, наличие плавающих веществ и пленок на поверхности воды. Такое положение существенно ограничивает нормальное водоиспользование, вызывает негативные психологические реакции населения, косвенно влияя на самочувствие населения. К этим веществам относятся хлориды, сульфаты, железо, марганец, нефтепродукты, толуол и др.

Многие химические вещества, попадая в водоем, изменяют его природные свойства, нарушают естественные процессы самоочищения. Этим в значительной степени может усиливаться длительность вредного действия тех веществ, которые обладают прямым токсическим действием. К этим веществам относятся азот аммиака, цинк, капролактам и некоторые другие.

Самая многочисленная группа химических веществ относится к санитарно-токсикологическому признаку действия. Принципы действия токсикологических веществ, поступающих в водоемы со сточными водами, на население такие же, как при действии атмосферных загрязнений. Острые поражения могут наблюдаться, когда концентрации вредных веществ существенно нарушают нормативные уровни. Отмечались случаи, когда по цепи вода – фитопланктон – рыба – человек производные ртути становились причиной гибели людей в Японии. У отравившихся ртутью матерей дети рождались с деформи-рованными конечностями, отличались низким умственным развитием.

Однако чаще всего на население действуют вредные вещества в относительно малых концентрациях, но все, же превышающие предельно допустимые уровни. В этих случаях наблюдается неспецифическое действие, когда за счет снижения сопротивления организма, ослабления его иммунной системы усиливается общий фон заболеваемости.

 

Почва, как элемент окружающей среды, является средой, накапливающей загрязнения. В почве значительно медленнее, чем в атмосферном воздухе и в водоемах, протекают процессы самоочищения.

Даже при отсутствии антропогенных изменений в естественных условиях почва может оказать неблагоприятное действие на человека. Ведущую роль в этом играют патогенные микроорганизмы, для которых почва является средой обитания.

Большинство почвенных микроорганизмов – сапрофаги, живут и размножаются в почве, не принося животным организмам. Вместе с ними в почве обитают постоянно или временно болезнетворные микроорганизмы, возбудители тяжелых инфекционных заболеваний. Некоторые из них образуют споры, обеспечивая длительную выживаемость даже в самых неблагоприятных условиях. К ним относятся возбудители таких опасных заболеваний, как сибирская язва, газовая гангрена, столбняк, ботулизм и др.

Из числа микроорганизмов, обитающих в почве, большую группу составляют возбудители кишечных инфекций (брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры), бруцеллеза, туляремии, чумы, которые попадают в почву только при определенных условиях (с выделением больных людей или животных). В благоприятных условиях они могут сохраняться в почве от нескольких суток до нескольких месяцев.

Чаще всего заражение человека происходит через загрязненные овощи. Большую опасность для человека также представляют подземные или поверхностные воды, в которые загрязнение поступило из почвы. Часто микроорганизмы могу распространяться в атмосферном воздухе с почвенной пылью. Особенно велика роль почвы в распространении гельминтозов – группы паразитарных болезней, вызываемых внедрением в организм человека червей – паразитов – гельминтов. У таких распространенных гельминтов, как акарида и власоглав дозревание яиц идет в почве. Заражение происходит через грязные руки, загрязненные овощи, ягоды. Другая группа гельминтов, к которой относятся цепной и бычий цепень, также проходит через почву, но механизмы заражения человека связаны с домашними животными, являющимися промежуточным хозяином.

Почва является также средой, где развиваются насекомые (муха), являющиеся переносчиками кишечных инфекций.

Совершенно естественно, что эпидемиологическая опасность усиливается в процессе искусственного загрязнения почвы. Количество бытовых отходов в крупных городах достигло 1 /год на одного жителя. Их отличает значительный удельный вес органических веществ и бактериальная загрязненность.

Следует отметить, что в почве, загрязненной бытовыми отходами, патогенные микроорганизмы сохраняются значительно дольше, чем в чистой.

Большое значение в формировании здоровья населения имеют микроэлементы почвы, которые играют роль катализаторов многих биологических процессов в растительном и животном мире. Избыток или недостаток некоторых элементов в почве может оказывать прямое или косвенное влияние на организм человека. При этом, как правило, микроэлементы поступают в организм человека по цепочке: почва – растение – организм человека или почва - вода – организм человека.

Академик А. П. Виноградов создал учение об естественных биогеохимических провинциях, которые характеризуются отсутствием либо избытком некоторых важных для человека микроэлементов. В таких районах наблюдаются массовые, эпидемические болезни. В районах, где в почве, а соответственно и в воде. И в растениях, отмечается дефицит йода, у населения наблюдается заболевание, носящее название эндемический зоб. такие ситуации характерны для подзолистых почв подтаежных и таежных зон, в том числе в северных районах Омской области.

Низкое содержание в почве и водных объектах фтора способствует развитию кариесы зубов, а его избыток – флюороза – общего тяжелого заболевания с преимущественно заболеванием костной ткани.

Высокое содержание в почве и подземных водах нитратов естественного происхождения способствует развитию водонитратной метгемоглобинемии, преимущественно поражающей детей раннего возраста.

При складировании промышленных отходов предприятий машиностроения почва загрязняется медью, свинцом, цинком, хромом, никелем. В осадках кожевенных заводов обычно много хрома (до 3000 мг/кг), химических заводов – фосфора (до 10000 мг/кг), марганца (до 2000 мг/кг), никеля (до 800 мг/кг) и других веществ. В районе расположения промышленных предприятий из загрязненной атмосферы могут оседать вредные вещества. Так, в районе расположения предприятий цветной металлургии в почве на расстоянии 2-3 км обнаружены свинец, мышьяк, цинк, медь. Они же выявлены в растениях. Например, в растениях выращенных на расстоянии 5 км, свинец обнаружен в 5-109 раз больше, чем в контрольных районах, в клубнях картофеля – в 12-166 раз больше, мышьяк – соответственно в 2-15 и 2-39 раз.

Исследования, проведенные в Омске, показали, что в снеговых пробах содержание пыли превышало в 20-30 раз фоновое. Даже на расстоянии 10 км от промышленных предприятий количество смолистых веществ в 10-15 раз превышало контрольное, а фенолов и сульфатов – до 30 раз.

Результаты, полученные при изучении почвы, показали, что под влиянием многолетних загрязнений выбросами и отходами предприятий верхний слой почвы существенно трансформировался. В щелочную сторону изменилась реакция почвы, резко, по сравнению с контролем, изменилась концентрация азотосодержащих веществ. Максимальные значения аммиака достигали 6,9 мг/кг, нитратов – до 1,3 мг/кг. Содержание сульфатов более чем в 30 раз превышало фоновое. Во всех пробах обнаруживались летучие фенолы, превышая фон до 32 раз.

В последние годы большое внимание привлекают проблемы роста злокачественных новообразований. Известно, что существует определенный «фон» содержания в почве полициклических углеводородов, обладающих выраженным канцерогенным действием, в частности бенз-а-пирена. Исследования показали, что в большинстве загрязненных районов бенз-а-пирен не превышает 1-2 мкг/кг почвы.

Установлено, что на территориях и в районе расположения нефтеперерабатывающих нефтехимических предприятий, асфальто-бетонных заводов, аэродромов, автомагистралей концентрации бенз-а-пирена в десятки и сотни раз превышают фоновые. В Омске, даже на расстоянии 5 км он нефтеперерабатывающего комбината, концентрации бенз-а-пирена в ряде проб в 30 раз превышали фоновые. Отмечено также загрязнение более глубоких слоев почвы. Наряду с загрязнением пахотного слоя более чем в половине проб бенз-а-пирен выявлен на глубине 75-100 см.

Большое значение имеет охрана почвы в сельской местности, поскольку источники ее загрязнения также многообразны, как в городах. Больше того, здесь появляются дополнительные источники: широкое применение минеральных удобрений, пестицидов.

Пестициды могут вызывать острые и хронические отравления, аллергические заболевания, изменять иммунобиологическую реактивность организма, негативно влиять на потомство и др.

Внесение высоких доз минеральных удобрений при определенных условиях (низкая влажность почвы и воздуха, высокая температура почвы, несбалансированность элементов) может привести к накоплению нитратов в растениях. Содержание нитратов в растениях выше 0,5% представляет опасность отравления животных.

Для человека сами по себе нитраты не представляют серьезной опасности. Однако под действием некоторых видов кишечных бактерий могут переходить в нитриты, обладающих высокой степенью токсичности. В последнее время появились исследования, свидетельствующие, что, в конечном счете, в организме образуются нитрозамины, обладающие канцерогенным действием. Кроме того, нитраты, соединяясь с гемоглобином крови, переводят часть его в метгемоглобин, который препятствует переносу кислорода. Может развиваться заболевание, получившее название метгемоглобинемия. Особенно опасно это для детей раннего возраста.

Загрязнение среды фосфором из-за небольшой подвижности этого элемента невелико, и практически концентрации его в природных водах не возрастают. Однако при многолетнем применении больших доз фосфорных удобрений в почве могут накапливаться содержащиеся в них тяжелые металлы: уран, тори и их дочерние продукты. Особенно много таких примесей в суперфосфате. Кроме перечисленных, в нем содержатся стронций, фтор и редкоземельные элементы.

Определенную опасность представляет собой также внесение необоснованно высоких доз калийных удобрений. Увеличение их концентрации может привести к изменению массового соотношения калия и натрия к массе кальция и магния, что в свою очередь, влияет на ход обменных процессов в организме.