Отравление газообразными соединениями
Отравление соединениями тяжелых металлов и мышьяка (деструктивными ядами)
Отравление щелочами
Особенностью отравления щелочами является то, что они способны растворять самые различные ткани. Ткани, подвергшиеся действию щелочей, приобретают в первые часы набухшую, студневидную консистенцию сероватого цвета, а спустя несколько часов из-за кровоизлияний и образования щелочного гематина они становятся буро-коричневого цвета. Таким образом, формируется так называемый колликвационный некроз. Часто при отравлении щелочами смерть наступает сразу после приема вследствие коллапса.
Как и при отравлении кислотами, при приеме щелочей отмечаются двигательные расстройства, ослабление деятельности сердца, понос с примесью крови, в моче при лабораторных исследованиях - большое количество белка.
При исследовании трупа наблюдаются на кожных покровах лица вокруг полости рта следы потеков серо-красного цвета с относительно рыхлой поверхностью в результате рвоты содержимым желудка. На слизистой губ полости рта, пищевода, желудочно-кишечного тракта - образовавшийся струп, рыхлый на ощупь, несколько утолщенный, буро-коричневого цвета.
Соединения тяжелых металлов (медь, ртуть, свинец, железо и др.) могут попадать в организм различными путями, вызывая при этом иногда необратимые изменения во внутренних органах (печени, почках и сердце). При отравлении данными соединениями могут наблюдаться поражения или нарушения функций почек, печени, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия, снижение остроты зрения, судороги).
Тошнота и обильная рвота более характерны для отравления соединениями ртути и меди. Рвотные массы при отравлении медью имеют голубовато-зеленоватый оттенок, а при отравлении мышьяком - зеленый.
Интоксикация соединениями тяжелых металлов и мышьяка в судебно-медицинской практике чаще встречается в виде хронических отравлений.
Для установления отравления на судебно-химическое исследование в обязательном порядке необходимо изъять ткань печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кровь, мочу.
Отравление окисью углеродавстречается при неполном сгорании органических веществ с образованием оксида углерода (СО).
В чистом виде оксид углерода (угарный газ) не имеет цвета, запаха и вкуса.
Токсическое действие основано на развитии гемической гипоксии не только за счет образования карбоксигемоглобина, но и вследствие присоединения тканевой гипоксии.
Карбоксигемоглобин имеет ярко выраженный красный цвет, поэтому трупные пятна всегда красного цвета. Мышечное окоченение резко выражено во всех скелетных мышцах. При внутреннем исследовании наблюдается ярко-красная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах; все органы полнокровны, ярко розового цвета. По наружной поверхности легких обнаруживаются кровоизлияния темно-красного цвета.
Для установления причины смерти эксперт направляет в судебно-химическую лабораторию кровь, изъятую из трупа при судебно-медицинском исследовании для определения наличия карбоксигемоглобина в объекте и его количества. Если концентрация карбоксигемоглобина в крови превышает 50 %, то может идти речь о смертельном отравлении угарным газом.
Поскольку карбоксигемоглобин очень устойчивое соединение, то его возможно обнаружить при эксгумациях в период до нескольких месяцев после захоронения. При этом можно использовать для анализа не только кровь, но и мышцы, а также запекшиеся свертки крови в полостях сосудов.
Отравление углекислым газом (диоксид углерода) может наблюдаться при проведении промышленных работ в колодцах, башнях и ямах, а также в емкостях. Даже незначительное содержание диоксида углерода во вдыхаемом воздухе приводит к выраженным нарушениям деятельности центральной нервной системы: головные боли, рвота, тошнота (содержание 3-5 %), а содержание в воздухе 8-10 % данного соединения - к смерти.
При исследовании трупа наблюдаются интенсивные трупные пятна темно-фиолетового цвета, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. При внутреннем исследовании наблюдаются выраженное полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, а также множественные кровоизлияния по наружной поверхности внутренних органов.
Диагностика отравления диоксидом углерода ставится по совокупности данных предварительного следствия (материалам дела), данным судебно-медицинского исследования трупа и лабораторных исследований (судебно-гистологического и судебно-химического).