Отравление алкоголем

ЛЕКЦИЯ № 10

Тема:«Первая медицинская помощь при: отравлениях ядохимикатами; отравлениях концентрированными кислотами и щелочами; отравления лекарственными препаратами и алкоголем; первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударе»

План:

1. Отравление алкоголем.

2. Отравление наркотическими веществами.

3. Отравление ядохимикатами.

4. Отравление концентрированными щелочами и кислотами.

5. Отравление лекарственными препаратами.

6. Тепловой и солнечный удары.

Отравление возникает при приеме зна­чительных доз алкогольных напитков. Смертельная доза этилового спирта составляет 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует прежде всего на центральную нервную систему, а также на серд­це, сосуды и внутренние органы.

Принято считать, что при легкой степени опьянения концен­трация алкоголя в крови достигает 2 %о, а при средней — до 3 %о, при тяжелой — до 5 %о. Концентрация алкоголя в крови свыше 5 %о считается смертельной.

При тяжелой степени опьянения человек теряет ориентировку в окружающем, речь становится замедленной с длительными па­узами, возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Отмечаются покраснение лица, понижение температуры тела, редкое, неритмичное и хриплое дыхание, учащенный пульс, ар­териальное давление понижено. Рефлекторная возбудимость сни­жена, зрачки сужены, развиваются мышечная слабость, обездви­женность. Наступает состояние сна, переходящее в оглушенность, сопор, а иногда и кому. Смерть может наступить вследствие пара­лича дыхательного или сосудодвигательного центра.

Первая доврачебная медицинская помощь при отравлении алко­голем состоит в обеспечении пострадавшему притока свежего воз­духа и свободного дыхания. При сохраненном сознании следует промывать желудок с использованием зонда или путем искусст­венного вызывания рвоты. После промывания рекомендуется дать выпить пострадавшему воды с нашатырным спиртом (3 — 5 капель на стакан воды) и принять солевое слабительное.

Рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы с ас­корбиновой кислотой или витамином В₆. Для поддержания сер­дечной деятельности применяют кордиамин, эфедрин, строфан­тин, камфору; для возбуждения дыхательной функции — вдыха­ние паров нашатырного спирта, лобелии, цититон. С целью уси­ления диуреза внутривенно вводят до 1000 мл 4 % раствора гид­рокарбоната натрия с лазиксом. Есть рекомендации по внутри­венному вливанию 1 % раствора метиленового синего или 0,25 % раствора перманганата калия.

При остановке дыхания или сердечной деятельности необхо­димо проводить реанимационные мероприятия. При первой воз­можности следует эвакуировать больного в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».