Носительные противопоказания обструктивные заболевания лег-

Происходит при сдавлении легких при поднятии диафрагмы. От-

Жение остаточной емкости и увеличение мертвого пространства

Исходит нарушение кровотока в артериях брюшной полости. Сни-

Ление и повышает диастолическое артериальное давление. Про-

Пневмоперитонеум увеличивает системное сосудистое сопротив-

Шается венозная циркуляция в бассейне нижней полой вены.

Уменьшает венозный возврат и снижает сердечный выброс. Нару-

Кают гиперкапния и ацидоз, которые в последующем быстро раз-

Рации более 2 часов. При инсуффляции углекислого газа возни-

Систем, это происходит также в случае продолжительности опе-

Путствующих заболеваниях сердечно-сосудистой и легочной

Пневмоперитонеуме становятся клинически значимыми при со-

Возврата и экскурсии легких. Физиологические изменения при

Ным с созданием пневмоперитонеума, уменьшением венозного

Определяется повышенным внутрибрюшным давлением, связан-

Ния к эндохирургическим вмешательствам несколько шире. Это

И на операции, выполняемой открытым методом. Противопоказа-

Рургическому вмешательству в большинстве случаев те же, что

Номии медикаментов, уменьшения длительности госпитального

Операции, лечение оказывается более рентабельным за счет эко-

Мическая эффективность (несмотря на более высокую стоимость

Косметический эффект (следы от 5—10 мм проколов не сравнимы

Послеоперационных болей, быстрого (1—2 суток) восстановле-

Крытыми операциями эндохирургия имеет следующие преиму-

Осуществлять микрохирургические операции. По сравнению с от-

Кая разрешающая способность оптической системы позволила

Ного увеличения изображения органов на экране монитора. Высо-

Ность панорамного обзора брюшной полости, а также многократ-

Струкция современных видеокомплексов предоставила возмож-

Инструментов и манипуляторов различной конструкции. Кон-

Рению лапароскопии в 1970-е гг. способствовало создание фибро-

Вел в 1991 г. Ю. И. Галлингер. Также широкому клиническому внед-

В России первую лапароскопическую холецистэктомию произ-

волоконной оптики, мощных источников «холодного» света,

щества: малая травматичность, что проявляется в виде снижения

ния физиологических функций; короткий госпитальный период;

снижение срока утраты трудоспособности в 2—5 раз; хороший

с рубцами, оставшимися после традиционных операций); эконо-

периода и сроков реабилитации пациента). Показания к эндохи-

решаются; вызванный инсуффляцией газа пневмоперитонеум

ких; сердечно-сосудистая недостаточность 2—3 степени; перене-

сенный инфаркт миокарда; перенесенные операции на сердце

и крупных сосудах; врожденные и приобретенные пороки сердца.