Гиальным футлярам были впервые подробно описаны Н. И. Пиро-

Особенности распространения гнойных процессов по параан-

От соседних областей.

К костным выступам, что способствует отграничению гнойника

Шиеся на месте редуцированных мышц, по краям фиксированы

Ветствующего клетчаточного слоя, а также фасции, образовав-

С чем гнойный процесс, как правило, не выходит за пределы соот-

Фасциальные пластинки не имеют сквозных отверстий, в связи

Сопровождается постепенным нарастанием местных симптомов

Деляет распространение флегмоны по всей ширине фасции, что

Вило, параллельной поверхности соответствующей области, опре-

Ориентация таких фасциальных листков в плоскости, как пра-

Мышц, в основном сходны с описанными для апоневрозов.

Образовавшихся в результате полной или частичной редукции

Условия распространения гнойных процессов по ходу фасций,

И развивающейся интоксикацией.

Цесса по подапоневротическому клетчаточному пространству

Тяжесть которого обусловлена распространением гнойного про-

Нии в проекции ячейки апоневроза общему состоянию больного,

Или подошвы, вдоль сухожилий и сосудисто-нервных пучков.

Распространяется в подапоневротическом пространстве ладони

Дошвенным) апоневрозом. Но глубокая часть абсцесса широко

Нительно-тканными перемычками между кожей и ладонным (по-

При этом поверхностная часть абсцесса мала и ограничена соеди-

Структуры ладонного или подошвенного апоневрозов формирую-

При распространении гнойного процесса через мелкоячеистые

Жильное клетчаточное пространства ладони и стопы.

Комиссуральные отверстия — в подапоневротическое и подсухо-

Ный экссудат, не имея возможности прорваться сквозь кожу нару-

Тканными перемычками, поэтому вначале серозный, а затем гной-

Кожной клетчатке над апоневрозом ограничено соединительно-

Процессов на ладони и подошве. При поверхностном гнойном

очаге (кожа, подкожная клетчатка) распространение гноя в под-

жу, распространяется в глубину, как бы «проваливаясь» через

щийся абсцесс имеет вид «запонки» или «песочных часов».

При формировании абсцесса в виде «запонки» или «песочных ча-

сов» одной из особенностей клинической картины является не-

соответствие слабой «точечной» болезненности при пальпирова-

воспаления (эффект «растекания»). В отличие от апоневрозов,

говым в книге «Хирургическая анатомия артериальных стволов

и фасций» и впоследствии получили название «трех законов Пи-

рогова».

Первый закон: все сосудистые влагалища образованы «волок-

нистой» (по Н. И. Пирогову), т. е. плотной соединительной