Ганов живота необходимы точная и быстрая диагностика, проду-
Собой сложную хирургическую проблему. При повреждении ор-
Закрытые повреждения и ранения живота всегда представляли
Закрытые повреждения и ранения живота
Или травмы органов живота.
Няться по поводу заболеваний, послеоперационных осложнений
Стренные и плановые. Экстренные вмешательства могут выпол-
Оперативные вмешательства, выполняемые в абдоминальной
Ную инвазивность и хорошие косметические результаты.
Довидеохирургической аппаратуры, что обеспечивает минималь-
Малоинвазивные способы операций, выполняемых с помощью эн-
Области. Широкое применение в современной хирургии находят
Лоскут, позволяющий открыть широкий обзор соответствующей
Угловые (комбинированные) разрезы брюшной стенки ис-
Ковича—Дьяконова—Мак-Бурнея.
Выполняться и в других отделах брюшной стенки, косой доступ Вол-
Реберной дуге, отступив от нее на 2—3 см. Косые разрезы могут
От мечевидного отростка вниз и кнаружи с изгибом параллельно
Нения операций на желчных путях и селезенке. Разрез проводят
Подреберный косой разрез широко используется для выпол-
Косые разрезы.
Дящие к мышце с латеральной стороны.
Расширения доступа повреждаются межреберные нервы, подхо-
Полняться только на ограниченном протяжении. При попытке
Стенку влагалища и париетальную брюшину. Разрез может вы-
Мышцы, отводят медиально ее край, а затем рассекают заднюю
Мой мышцы живота. Рассекают переднюю стенку влагалища
Трансректальный разрез (доступ через толщу прямой мыш-
Ее влагалища.
И несовпадения проекций разрезов переднего и заднего листков
Го разреза является образование прочного послеоперационного
Листок ее влагалища в том же направлении. Преимуществом это-
Ным краем прямой мышцы живота, рассекая при этом передний
Парамедианный разрез. Этот разрез проводят над медиаль-
Продольные разрезы через влагалище прямой мышцы.
Специальные доступы
Лении прямых мышц живота.
Трудоемкость при рассечении и последующем восстанов-
Хорошо осмотреть органы только одного этажа (верхнего или
Относительная ограниченность обзора — доступ позволяет
Ная длине раны тяга мышц сравнительно невелика.
Недостатки поперечных доступов:
нижнего);
рубца за счет «кулисного» смещения прямой мышцы живота
цы живота). Разрез проводят параллельно наружному краю пря-
пользуют при необходимости расширения доступа, иногда, «ком-
бинируя» продольный разрез с косым, формируют массивный
хирургии, по срочности выполнения можно подразделить на эк-