Нам верхнего и нижнего этажа брюшной полости.
Ществляется более ограниченный доступ соответственно к орга-
Тотальной лапаротомии. При верхней и нижней лапаротомии осу-
Наиболее полный обзор органов достигается при срединной
Зации разреза можно выделить следующие виды срединной лапа-
Ляется срединная лапаротомия. В зависимости от длины и локали-
Типичным представителем общих продольных доступов яв-
Косые, угловые (комбинированные).
По направлению разреза доступы как одной, так и другой
На группе близко расположенных друг к другу органов.
Специальные доступы для операции на одном органе или
Общие (универсальные) доступы, позволяющие обнажать
Все доступы к органам живота через переднюю брюшную
Ся в забрюшинном пространстве.
Ке, почках, т. е. на органах, частично или полностью находящих-
Операций на поджелудочной железе и двенадцатиперстной киш-
Через поясничную область используются преимущественно для
Вать и забрюшинные клетчаточные пространства и т. д. Доступы
Ну, при доступах к органам брюшной полости приходится вскры-
Разрезов. Мягкие ткани этого отдела имеют значительную толщи-
XII ребрами и позвоночником, что не позволяет делать больших
Чена костными образованиями — гребнем подвздошной кости,
Рез поясничную область. Эта зона невелика по размерам, ограни-
Очень редко обнажают органы брюшной полости сзади — че-
Стой кишки).
Дельных органах (селезенка, печень, правый и левый фланги тол-
Вой или левой. Они находят применение при операциях на от-
Оперировать на органах только соответствующей стороны — пра-
Ность широких мышц живота. Кроме того, эти доступы позволяют
Применяются реже. Они непригодны тем, что нарушают целост-
Доступы сбоку к органам брюшной полости с боковых сторон
В необходимом направлении.
Рокие доступы и обеспечивает возможность продления разрезов
Щадь передне-боковой стенки живота позволяет производить ши-
Брюшной полости кратчайшим путем. Кроме того, большая пло-
Через эту область можно подойти практически ко всем органам
Реднебоковую брюшную стенку используются наиболее часто.
Для обнажения органов брюшной полости доступы через пе-
Брюшной стенки целесообразно произвести разрез.
При выборе доступа необходимо установить, в каком отделе
стенку можно разделить на две группы:
практически все органы живота;
группы подразделяют на четыре вида: продольные, поперечные,
ротомии: верхняя срединная (выше пупка); нижняя срединная
(ниже пупка); тотальная срединная (от мечевидного отростка до
лобкового симфиза).
Срединная лапаротомия имеет следующие преимущества: