Нам верхнего и нижнего этажа брюшной полости.

Ществляется более ограниченный доступ соответственно к орга-

Тотальной лапаротомии. При верхней и нижней лапаротомии осу-

Наиболее полный обзор органов достигается при срединной

Зации разреза можно выделить следующие виды срединной лапа-

Ляется срединная лапаротомия. В зависимости от длины и локали-

Типичным представителем общих продольных доступов яв-

Косые, угловые (комбинированные).

По направлению разреза доступы как одной, так и другой

На группе близко расположенных друг к другу органов.

Специальные доступы для операции на одном органе или

Общие (универсальные) доступы, позволяющие обнажать

Все доступы к органам живота через переднюю брюшную

Ся в забрюшинном пространстве.

Ке, почках, т. е. на органах, частично или полностью находящих-

Операций на поджелудочной железе и двенадцатиперстной киш-

Через поясничную область используются преимущественно для

Вать и забрюшинные клетчаточные пространства и т. д. Доступы

Ну, при доступах к органам брюшной полости приходится вскры-

Разрезов. Мягкие ткани этого отдела имеют значительную толщи-

XII ребрами и позвоночником, что не позволяет делать больших

Чена костными образованиями — гребнем подвздошной кости,

Рез поясничную область. Эта зона невелика по размерам, ограни-

Очень редко обнажают органы брюшной полости сзади — че-

Стой кишки).

Дельных органах (селезенка, печень, правый и левый фланги тол-

Вой или левой. Они находят применение при операциях на от-

Оперировать на органах только соответствующей стороны — пра-

Ность широких мышц живота. Кроме того, эти доступы позволяют

Применяются реже. Они непригодны тем, что нарушают целост-

Доступы сбоку к органам брюшной полости с боковых сторон

В необходимом направлении.

Рокие доступы и обеспечивает возможность продления разрезов

Щадь передне-боковой стенки живота позволяет производить ши-

Брюшной полости кратчайшим путем. Кроме того, большая пло-

Через эту область можно подойти практически ко всем органам

Реднебоковую брюшную стенку используются наиболее часто.

Для обнажения органов брюшной полости доступы через пе-

Брюшной стенки целесообразно произвести разрез.

При выборе доступа необходимо установить, в каком отделе

стенку можно разделить на две группы:

практически все органы живота;

группы подразделяют на четыре вида: продольные, поперечные,

ротомии: верхняя срединная (выше пупка); нижняя срединная

(ниже пупка); тотальная срединная (от мечевидного отростка до

лобкового симфиза).

Срединная лапаротомия имеет следующие преимущества: