Бенно в малососудистой зоне.
При этом прочность рубца может оказаться недостаточной, осо-
Слоев, тем быстрее может быть выполнен этот этап операции, но
Го приема зашивается послойно. Чем меньше число сшиваемых
Как правило, брюшная стенка после выполнения оперативно-
Закрытия и хорошего срастания краев операционной раны.
Органов. Пятое требование к доступам — возможность надежного
Это может быть вызвано атипичным положением органа, обна-
Четвертое требование — возможность (при необходимости)
Судов, повреждение которых приводит к кровотечению.
Требования способствует отсутствие в зоне разреза крупных со-
Проще и быстрее можно выполнить разрез. Выполнению этого
Чем меньше слоев брюшной стенки приходится рассекать, тем
Простота и быстрота разреза.
Третье требование к разрезу переднебоковой стенки живота —
Ных пучков, аккуратное обращение с тканями и др.
Брюшной стенки, сохранение, по возможности, сосудисто-нерв-
Доступах к органам живота мышечноапоневротических слоев
Под этим подразумевается минимальное повреждение при
Второе требование к доступам — малая травматичность.
Полнимость оперативного приема.
Рез должен обеспечивать доступность любого отдела органа и вы-
Это необходимо, и настолько малой, насколько это возможно. Раз-
За брюшной стенки должна быть настолько большой, насколько
Кроме того, хороший обзор нужного органа обеспечивается
Ду движений и выполнения необходимых манипуляций.
На операционной раны, определяет большую или меньшую свобо-
Расстояние от поверхности кожи до объекта операции, т. е. глуби-
Реза определяет кратчайший путь к обнажаемому органу.
Ной стенки соответственно проекции органа. Расположение раз-
Щегося объектом операции, что обеспечивается вскрытием брюш-
Первое требование — хороший обзор органа живота, являю-
На органах живота.
Общие требования, предъявляемые к доступам для операций
Ступов к органам живота.
Доступы к органам живота
Следования.
Рожнение, спазм или парез и т. п.), положение тела во время об-
Личий, функциональное состояние органов (наполнение или опо-
Конституции (формы телосложения), возрастных и половых раз-
Лы, но необходимо вносить коррективы с учетом особенностей
К настоящему времени разработано множество вариантов до-
достаточной величиной разреза (широтой доступа). Длина разре-
продления разреза в нужном направлении (расширение доступа).
ружением во время операции прорастания опухоли за пределы «зо-
ны доступности», выявлением патологических изменений соседних