Аппараты для электрокардиографии.

Физические основы электро- и векторкардиографии. Теория Эйнтховена.

64.

Живые ткани явл. источником электрич. пот-лов. Регистрация биопот-лов тканей и органов наз. электрографией. Сущ-ют следующие диагностические методы:

ЭКГ— ---кардиография—рег-ция биопот-лов, возн-щих в сердеч. мышце при ее возбуждении. ЭРГ—электроретинография— рег-ция б.п. сетчатки глаза, возн-х в рез-те воздействия на глаз. ЭЭГ— ---энцефалография—рег-ция биоэлектрич. активности голов. мозга. ЭМГ— ---миография—рег-ция биоэлектр. акт-сти мышц.

При изучении электрограмм решаются 2 задачи: а) прямая — выяснение мех-ма возн-ния электрограммы или расчет потенциала в области измерения по заданным харак-кам электрич. модели органа; б). обратная (диагност-кая) — выявление состояния органа по хар-ру его электрограммы. Почти во всех моделях электрич. ак­тивность органов и тканей сводят к д-вию определ. со­вокупности токовых электрических генераторов, нах-ся в объемной электропроводящей среде.

Для токовых генераторов выпол-ся правило суперпози­ции электрич. полей: Потенциал поля генераторов равен алгебраической сумме пот-лов полей, создаваемых генераторами.

Т.Эйнховена. Сердце человека — мощная мышца. При синхронном возбуж­дении множ-ва волокон сердеч.мышцы, в среде, окр-щей сердце, течет ток, кот. даже на пов-сти тела созда­ет разности пот-лов. Эта разность п-лов рег-ся при записи электрокардиограммы. Моделировать электрич. активность сердца можно с испол-ем дипольного эквивалентного электрич. гене­ратора. Дипольное представление о сердце лежит в основе теории отведений Эйнтховена, согласно которой : сердце есть токовый диполь с дипольным момен­том р_с, кот. поворачивается, изменяет свое по­ложение и точку приложения за время сердеч. цикла.

По Эйнтховену, сердце распол-ся в центре равно-сторон­него треугольника, вершинами кот. являются: правая ру­ка — левая рука — левая нога. Разность биоп-лов, реги­стрируемая между двумя точками тела, наз. отведением. Различают I отведение (пр.рука—лев.рука), II отв-е (пр. рука—лев.нога) и III отв-е (лев.рука—лев.но­га), соответ-щие разностям потенциалов U_I , U_II и U_III.

Векторкардиография-метод объемных кривых; т.к. обычные электрокардиограммы являются одномерными. Проекция вектор-кардиограммы на плоскость, напр-р на фронтальную, может быть практически получена сложением на­пряжений 2 взаимно перпендикул. отведений. ((осциллограф))

Простейшим по устройству является электрокардиограф ЭКП-60* — портативный для помощи на дому или у постели больного с пита­нием постоянным напряжением от сухой батареи, одноканальный, с оптической регистрацией.Принципиальная схема усилителя (без цепи питания) приведена на рис. Усилитель имеет три ступени и работает на лампах: пер­вые две Л₁, н Л₂, — пентоды и третья Л₃— тетрод . На­пряжение Uc, подлежащее усилению, через сеточный резистор R₇, под­водится между сеткой и катодом первой лампы. Напряжение, усилен­ное в лампе Л₁ через конденсатор С₁подается на сетку лампы Л₂ и после усиления в ней через конденсатор С₂, и потенциометр R8 — на сетку лампы Л₃.Потенциометр R₈ служит для регулировки общего усиления. В анодную цепь выходной лампы Л₃ включен гальванометр, регистрирующий непосредственно колебания ее анодного тока. Ре­зисторы R₁, и R₄ — анодные, или нагрузочные; R9, R12,R14 — авто­матического смещения,R11— сеточный лампы Л2,и R2 — R10, R5 — R13, R6— R’6— делители напряжения для экранирующих сеток.