Лекция 9

Классификация наркотиков и типы зависимости

Группа экспертов ВОЗ определила наркоманию как „состояние эпизодического или хронического отравления”, вызванное многоразовым введением наркотика. Комитет экспертов ВОЗ различает в наркомании, как болезни, два состояния - зависимость и привыкание.

Психическая зависимость - это форма взаимоотношений между наркотиком и личностью, и эти взаимоотношения зависят как от специфичности эффекта наркотика, так и от потребностей личности, которые этот наркотик удовлетворяет. Физическая зависимость - это состояние адаптации, которое выражается в явных нарушениях физиологии в случае прекращения употребления наркотиков. Это явление находится в непосредственной связи с фармакологическим действием наркотика на живую клетку.

Наркотикомсчитается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько функций и вследствие многоразового употребления привести к психической или физической зависимости.

Наркотики и их эффекты.С точки зрения психофармакологического влияния наркотики можно распределить на три большие группы:

1) наркотики, которые угнетают деятельность центральной нервной системы (опиаты, барбитураты);

2) наркотики, которые возбуждают деятельность центральной нервной системы (амфетамины, кокаин, гашиш);

3) наркотики, которые вызывают галлюцинации (марихуана, мускатный орех, ЛСД, мескалин, псилоцибин).

Опиум - это молочный сок, который получают из надрезанных головок
опиумного мака. Наиболее быстро и сильно действует опиум, который вводится путем инъекций. Этот способ употребления больше действует в физическом, а не в психологическом плане. После укола наступает физическое онемение и покой, состояние характеризуется полным расслаблением. Функции интеллекта приближаются к нулю. Эти эффекты опиума притягивают напряженных, эмоционально незрелых людей, которые стараются искусственно расслабиться и достичь состояния покоя.

Наиболее частыми осложнениями хронического злоупотребления опиумом являются:

• опиумная горячка;

• вирусное воспаление печени;

• гнойные инфекции кожи и тканей, воспаление и отвердение вен.

Морфин.Наиболее известный алкалоид опиума (белый кристаллический порошок, который не имеет запаха, его легко распознать за терпким вкусом), выделен в 1805г. Он используется как обезболивающее средство в медицине. Наркотик, к которому очень быстро привыкает человек (через несколько дней постоянного употребления препарата формируется зависимость). Об употреблении морфина могут свидетельствовать такие симптомы: тяжелые запоры, которые чередуются с диареей, шрамы и гнойные воспаления от несоблюдения правил стерильности при инъекциях, суженные зрачки и
главный симптом - развитие абстинентного синдрома при внезапном прекращении приема морфина.

Героин. Это полусинтетический производный морфина, впервые
полученный в Германии в 1898 г. Дессером как лекарство, которое ликвидировало зависимость от морфина. Героин в 20-25 раз более сильный, чем морфин и вдвойне более сильный в плане привыкания. В химически чистом виде он представляет собой серо-коричневый порошок. Героин сам по себе имеет слабое фармакологическое действие, но он очень быстро превращается в мозге в морфин, т.е. эффект героина на самом деле является эффектом морфина. Героин — наркотик, который вызывает наиболее быстрое привыкание. Уже через несколько дней может возникнуть сильная физическая зависимость. По этой причине героин не используют в медицине. Употребление героина блокирует сексуальные раздражители и гасит сексуальные потребности.

Барбитураты.Барбитуратами называют лекарства, которые являются производными барбитуратовой кислоты. Все они вызывают угнетение мозговых центров, которые контролируют высшую нервную деятельность. По этой причине барбитураты используют для лечения бессонницы, снятия напряжения и неуверенности. Передозировка приводит к долгосрочной спячке, параличу дыхательной системы и эпилептическим припадкам.

Наиболее многочисленной группой среди психостимулирующих средств являются амфетамины. Сильное стимулирующее действие имеет кокаин.

Амфетамины.Первые амфетамины были получены в 1920г. и как сильные стимуляторы и средства, которые снимают усталость и вялость, сразу начали применяться в медицинской практике. Позднее оказалось, что они также снижают аппетит, это их свойство довольно широко применяется и сегодня.

Чаще всего употребляются такие амфетамины как: бензедрин, декседрин, метедрин, эфедрин. При приеме в средних дозах амфетамин повышает активность и выносливость организма, вызывает ощущение эмоционального подъема и эйфории. Находясь под его влиянием, человек способен переоценивать свои возможности. Они довольно часто вызывают в поведении изменения психического характера: галлюцинации, манию преследования, серьезные искривления в сознании.

Кокаин.Это алкалоид, который содержится в листьях южноамериканского растения коки. Первый эффект кокаина приятный: проходит усталость, появляется ощущение силы и преимущества, наркоман ощущает повышение интеллектуальных возможностей и физической силы. Он становится деятельным, испытывает уверенность в себе, находится в постоянном движении, испытывает потребность все время говорить и доказывать свою значимость для общества. Но это состояние длится недолго и сменяется депрессией и беспокойством.

Постоянное употребление кокаина вызывает очень неблагоприятные состояния, такие как паранойя, бред, галлюцинации и мания преследования.

Галлюциногены. В то время как другие наркотики способствуют искривленному восприятию реальности или нейтрализуют ее неприятные проявления, вызывая иллюзию, галлюциногенные наркотики предлагают видение совсем иного мира, другой реальности, которая существует независимо от нас. Иногда этот иной мир притягивает настолько, что тот, кто познает его, хотя бы раз, уже не хочет возвращаться или желает находиться в этом иллюзорном мире по возможности чаще. Именно в этом кроется наибольшая опасность бесконтрольного применения галлюциногенных наркотиков.

Марихуана.Марихуана - наркотик растительного происхождения, ее готовят из высушенной листвы и соцветий индийской конопли. Марихуану курят в виде папирос, с помощью трубки или кальяна.

Большинство курильщиков марихуаны после употребления наркотика сначала ощущают кратковременный страх и неприятное напряжение, которое быстро сменяется хорошим настроением и эйфорией, припадками неконтролируемого смеха и повышенной потребностью в общении. Теряется чувство времени и пространства, цвета и звуки кажутся более насыщенными. Повышение дозы марихуаны вызывают серьезные изменения в эмоциональной сфере: ослабление внимания, нарушение памяти, ошибочное некритическое отношение к своему состоянию. Кроме того, могут проявляться галлюцинации и разные фобии. Выражения наркомана не понятны для окружения. Он демонстрирует проявления мании преследования, при этом может быть очень опасным.

ЛСД-25. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25). Чаще всего этот галлюциноген встречается в виде порошка или раствора, не имеющего цвета, вкуса и запаха. Первые ощущения бывают, как правило, приятными. У человека возникает чувство ожидания чего-то чрезвычайного. Потом начинают проявляться симптомы возбуждения нервной системы, возникает чувство необоснованного страха, тело начинает дрожать, человека тошнит.

Человек и наркотик.Процесс привыкания к наркотику развивается постепенно на протяжении недель, месяцев и даже лет, поэтому тяжело определить временной предел, когда человек станет наркоманом. Но, даже не обращая внимания на срок возникновения зависимости, жизнь наркомана кардинально меняется, когда это происходит. Тогда все его действия направлены только на то, чтобы достать наркотик, который становится единственной вещью в мире, которая способна принести ему удовлетворение. Семья, друзья, работа, учеба, пища, секс, здоровье - все это отходит на второй план. Все наркоманы, несмотря на то, чем они занимаются, где живут, сколько у них денег, какой уровень их интеллектуального развития, в этом отношении живут одинаково, их первая мысль сразу после пробуждения — где и как достать наркотик. Нет такой жертвы, которую они не смогли бы принести ради наркотика. Со временем наркоманы перестают реагировать на другие виды удовлетворения. Ничто для них не может быть лучше, чем наркотический «кайф» и ничто не может быть страшнее, чем абстинентный кризис, т.е. «ломка». В этот период наркоман способен на убийство, кражу, измену лишь бы только получить минимальную дозу наркотика. Все дни жизни наркомана, в сущности, одинаковы.

Наркомания - это тяжелое заболевание, которое наносит серьезный вред здоровью, приводит к деградации личности, инвалидности и смерти в молодом возрасте. Наркоманы являются наиболее опасной группой риска, подверженной частому инфицированию ВИЧ (среди больных СПИДом 70% это наркоманы).

Тот, кто употребляет наркотики, уже не может без них обойтись и с каждым днем все увеличивает дозы. Наркоман становится рабом своей привычки. Распространители наркотиков предлагают их бесплатно до тех пор, пока человек не становится зависимым от них. Потом он будет приносить им деньги и довольно большие. Отсутствие денег толкает наркоманов на преступления. Но самым главным является то, что только единицам удается вырваться из плена этой болезни, которая приводит к смерти в молодом возрасте.