Общие проявления кровопотери.

Тема 5.4. Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке

Первая помощь при микротравмах (мелких повреждениях).

Принципы оказания первой помощи при ранениях.

1. Первоочередное мероприятие при ранении конечности - остановка кровотечения,которая производится любым возможным способом!

2. Защита раны от загрязнения!Правильная обработка раны препятствует развитию
гнойных осложнений в ране и сокращает время её заживления.

2.1. Сначала антисептическими растворами обрабатывают кожу вокруг раны.

2.2. Не допускается попадание антисептических веществ на раневую поверхность.

2.3. Рану нельзя промывать водой, это способствует её инфицированию.

2.4. На раневую поверхность не накладывают мази!

3. На рану накладывают стерильную повязку. К раневой поверхности не прикладывают вату!

4. Инородные тела, находящиеся в ране не удаляют!

5. Выпавшие из раны органы не погружают обратно! На поверхность выпавших органов накладывают стерильную повязку.

6. Спасатель должен выполнить простейшие приёмы обезболивания. При обширных ранениях конечностей необходимо произвести иммобилизацию!

7. Спасатели обеспечивают скорейшую доставку пострадавшего в ЛПУ или на пункт медицинской сортировки.

8. При транспортировке пострадавшего спасатель должен учитывать характер ранения, его локализацию, степень кровопотери, наличие у пострадавшего шока.

9. Спасатель должен работать в перчатках!

Оказывая помощь пострадавшим, спасатель должен помнить и о себе. Необходимо обращать внимание на небольшие ссадины, уколы, мелкие раны, так называемые микротравмы, которые занимают первое место в травматизме спасателя и нередко приводят к тяжёлым последствиям.

· Выдавить несколько капель крови из раны или дать ей стечь;

· Очистить кожу вокруг раны марлевым тампоном, смоченным 70% спиртом.

· Повреждённое место смазать 5% спиртовым раствором йода;

· Наложить стерильную повязку.

Спасатель должен соблюдать меры профилактики ВИЧ-инфекции при повреждении кожных покровов, соблюдая установленную очерёдность своих действий.

 

Анатомическая классификациякровотечений:

· Артериальные, скорость кровотечения наибольшая;

· венозные;

· капиллярные, скорость и объём кровопотери минимальные;

· паренхиматозные, кровотечения из почек, печени, селезенки при их травме.

· смешанные, встречаются чаще всего.

Их отличие друг от друга:

· объёмом кровопотери;

· скорость кровопотери;

· способом остановки кровотечения.

Кровотечение может быть: наружным, внутренним и скрытым.

· нарастающая бледность кожных покровов;

· частый пульс (более 90 раз в минуту)

· снижение АД (менее 110/80 мм.рт.ст)

· головокружение;

· потеря сознания и т. д.

Если у пострадавшего определяется выраженная бледность кожных покровов, низкое АД, частый пульс иесть указание на травму, то по этим признакам можно заподозрить внутреннее кровотечение.

Опасности кровотечений.

1. Острое малокровие.

2. Сдавливание жизненно важных органов и нарушение их функций (мозг, сердце, лёгкие).

3. Развитие воздушной эмболии.

На исход кровотечения влияют:

· объём кровопотери;

· скорость кровотечения;

· общее состояние организма пострадавшего, особенно сердечно-сосудистой системы;

· возраст пострадавшего

Механизмы защиты организма при кровопотере:

1. Спазм сосудов.

2. Учащение сердечной деятельности.

3. Учащение дыхания.

4. Рефлекторный выход из депо в кровяное русло крови и тканевой жидкости.

5. Централизация кровообращения.

Кто плохо переносит кровопотерю:

· пожилые люди;

· истощённые и ослабленные люди;

· люди с различными заболеваниями, особенно с заболеваниями сердечно­сосудистой системы;

· дети раннего возраста.

Остановка кровотечения:

· самопроизвольную и искусственную;

· временную и окончательную.