Помощь пострадавшим при странгуляционной асфиксии
СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ
В процессе умирания от странгуляционной асфиксии организм проходит четыре стадии, каждая из которых может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
1-я стадия — сознание сохранено, отмечается глубокое и частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры. Нарастает цианоз лица, тахикардия. Артериальное давление резко повышается. На этой стадии возможно самоспасение.
2-я стадия — сознание отсутствует, судороги, семяизвержение, непроизвольное мочеиспускание и калоотделение. Дыхание аритмичное и постепенно урежается.
3-я стадия — терминальная пауза. Происходит остановка дыхания от нескольких секунд до 1-2 минут.
4-я стадия — появляются терминальные типы дыхания, которые сменяются развитием клинической смерти: остановкой дыхания и кровообращения.
Считается, что странгуляция в течение 7-8 минут абсолютно смертельна. Успех оживления зависит от длительности странгуляции, наличия повреждений органов Шеи, шейного отдела позвоночника и расположения странгуляционной борозды.
Странгуляция выше гортани приводит к почти мгновенному умиранию — рефлекс каротидных узлов, приводящий к остановке сердца.
После извлечения из петли до стадии наступления Клинической смерти у пострадавших сознание отсутствует, отмечаются генерализованные судороги, напряжение мышц, двигательное возбуждение, цианоз лица. На склерах глаз и конъюнктиве видны капельные кровоизлияния. Дыхание частое, аритмичное. Артериальное давление резко повышено. Тахикардия, аритмии.
Если есть хоть малейшие признаки жизни, при правильном проведении реанимационных мероприятий успех вполне возможен.
В подобном случае, как и при многих экстремальных ситуациях, жизнь пострадавшего зависит от окружающих и их медицинской культуры.
При получении вызова на «скорую помощь» диспетчер должен четко и быстро дать инструкции вызывающему человеку:
· срезать петлю выше узла, поддерживая повешенного,
· если пострадавший дышит, уложить его на бок;
· если дыхание отсутствует, проводить ИВЛ «изо рта в рот»;
· если нет дыхания и пульса на любой артерии, проводить ЗМС и ИВЛ;
· ждать приезда «скорой помощи».
Если нет специальной аппаратуры, реанимационные мероприятия проводят по принципам элементарной сердечно-легочной реанимации.
Частым осложнением у пострадавших от странгуляционной асфиксии является развитие пневмонии за счет регургитации — затекания в дыхательные пути желудочного содержимого. Все пострадавшие, независимо от состояния, подлежат госпитализации.