Внутриматочные средства (ВМС).

При наличии в матке постороннего предмета, яйцеклетка не может при­крепиться к ней. Для контрацепции в Египте использовали золотое кольцо, вводимое в матку, в России комочек паутины, а в 1909г. Рихтер предложил вводить в матку колечко из шелковых нитей.

В настоящее время создано свыше 60 разновидностей ВМС, не­больших гибких пластиковых предметов, вводимых через шейку в полость матки. Некоторые ВМС содержат фармакологически активные вещества (медь, серебро или прогестрон). Считают, что ВМС воздействуют на эндометрий, и он оказывается непригодным для имплантации яйца, а также увеличения скорости перистальтики маточных труб, в результате чего затрудняется оплодотворение яйцеклетки, и кроме того она попадает в матку на ранней стадии развития и не может прикрепиться к слизистой матки.

Наибольшее распространение из ВМС у нас в стране получила петля Лип­пса, применяется Т-образное, обмотанное медью или серебром, СИТ-200, содержащее гормон прогестрон - Альза-Т, содержащие левоноргестрол и др.

ВМС вводят сразу после окончания менструации, а также после опе­рации искусственного аборта. Осуществляет эту процедуру квалифицированный врач. Сразу после этого запрещается половая жизнь в течение 10 суток. Возможны неприятные ощущения, боли в области живота, поясницы, кровянистые выделения. ВМС находится в матке 1-8 лет. Затем его удаляют и через небольшой промежуток времени вводят новый.

У не рожавших женщин применяются мини-модели ВМС (казанской фаб­рики, Нова-Т, мультилоад, коопер-7 , биокупрум и др.). Рекомендуют за 2-3 месяца до и 2-3 месяца после введения ВМС назначать ком­бинированную гормональную, которая снижает процент возможных ос­ложнений.

ВМС эффективны, продолжительны в применении, эластичны, спо­собствуют сексуальной гармонии супругов, не требуют никаких больше средств.

К недостаткам ВМС следует отнести:

v боли в период менструаций в 3,6%;

v увеличение кровотечения;

v риск инфекций увеличивается при нескольких сексуальных партнерах.

Противопоказания к приме­нению ВМС:

v острые инфекционные заболевания (пиелит, цистит, ТБЦ в стадии активации процесса, активная форма ревматизма и др.);

v острые воспалительные заболевания гениталий;

v патология свертывающей системы крови.

Относительные противопоказания для применения ВМС:

· Воспалительные заболевания органов малого таза после последней беременности.

· Внематочные беременности в анамнезе.

· Пороки сердца.

· Хроническая меноррагия и выраженная дисменорея.

· Высокий риск БППП.

· Любые состояния, вредно действующие на иммунную систему или подавляющие сопротивляемость инфекциям, например диабет.