Внутриматочные средства (ВМС).
При наличии в матке постороннего предмета, яйцеклетка не может прикрепиться к ней. Для контрацепции в Египте использовали золотое кольцо, вводимое в матку, в России комочек паутины, а в 1909г. Рихтер предложил вводить в матку колечко из шелковых нитей.
В настоящее время создано свыше 60 разновидностей ВМС, небольших гибких пластиковых предметов, вводимых через шейку в полость матки. Некоторые ВМС содержат фармакологически активные вещества (медь, серебро или прогестрон). Считают, что ВМС воздействуют на эндометрий, и он оказывается непригодным для имплантации яйца, а также увеличения скорости перистальтики маточных труб, в результате чего затрудняется оплодотворение яйцеклетки, и кроме того она попадает в матку на ранней стадии развития и не может прикрепиться к слизистой матки.
Наибольшее распространение из ВМС у нас в стране получила петля Липпса, применяется Т-образное, обмотанное медью или серебром, СИТ-200, содержащее гормон прогестрон - Альза-Т, содержащие левоноргестрол и др.
ВМС вводят сразу после окончания менструации, а также после операции искусственного аборта. Осуществляет эту процедуру квалифицированный врач. Сразу после этого запрещается половая жизнь в течение 10 суток. Возможны неприятные ощущения, боли в области живота, поясницы, кровянистые выделения. ВМС находится в матке 1-8 лет. Затем его удаляют и через небольшой промежуток времени вводят новый.
У не рожавших женщин применяются мини-модели ВМС (казанской фабрики, Нова-Т, мультилоад, коопер-7 , биокупрум и др.). Рекомендуют за 2-3 месяца до и 2-3 месяца после введения ВМС назначать комбинированную гормональную, которая снижает процент возможных осложнений.
ВМС эффективны, продолжительны в применении, эластичны, способствуют сексуальной гармонии супругов, не требуют никаких больше средств.
К недостаткам ВМС следует отнести:
v боли в период менструаций в 3,6%;
v увеличение кровотечения;
v риск инфекций увеличивается при нескольких сексуальных партнерах.
Противопоказания к применению ВМС:
v острые инфекционные заболевания (пиелит, цистит, ТБЦ в стадии активации процесса, активная форма ревматизма и др.);
v острые воспалительные заболевания гениталий;
v патология свертывающей системы крови.
Относительные противопоказания для применения ВМС:
· Воспалительные заболевания органов малого таза после последней беременности.
· Внематочные беременности в анамнезе.
· Пороки сердца.
· Хроническая меноррагия и выраженная дисменорея.
· Высокий риск БППП.
· Любые состояния, вредно действующие на иммунную систему или подавляющие сопротивляемость инфекциям, например диабет.