Кумуляция и привыкание к ядам.

Кумуляция означает накопление, причем накопление массы яда называют «материальная кумуляция», а накопление вызванных ядом патологических изменений – «функциональная кумуляция». Принято считать, что химические вещества до ПДК кумулятивными свойствами не обладает.

Опыт показывает, что у ряда лиц постоянно контактирующих с ядами, дозы которых значительно превышали допустимые величины, развивалось «привыкание». При определенных условиях и в определенной мере и на определенный срок можно добиться привыкания ко многим вредным веществам, но в дальнейшем развивается картина хронического отравления.

В реакции организма на хроническое воздействие химических веществ выделяют 3 фазы: первичную реакцию, привыкание и срыв привыкания с выраженной симптоматикой отравления. При первичной реакции симптомы неспецифичные: повышенная возбудимость нервной системы, неустойчивость нейрорегуляторных механизмов и активация функции щитовидной железы.

При второй стадии развивается привыкание с видимым благополучием, которое может продолжаться даже годами. Но при неблагоприятных воздействиях (перенапряжение, переохлаждение, инфекция и др.), развиваются симптомы отравления, купируемые через некоторое время. С течением времени обострения повторяются чаще, становятся длительные и выражений.

Предполагают, что привыкание связано с тем, что:

Ø Химическое вещество становится участником тканевого метаболизма;

Ø В организме вырабатывается фермент, расщепляющий токсическое вещество;

Ø В организме иммунная система вырабатывает антитела к чужеродным веществам даже не белковой природы, они то и обезвреживают яды.

Однако и у повышенной резистентности есть предел, и развивается третья стадия – выраженной симптоматики хронического отравления.

Классификация ядов и отравлений.

Гигиеническая классификация ядов.

Степень (разряд) токсичности	Ингаляционный путь	Энтеральный путь
ЛК50 мг/л	ПДК мг/м3	ЛД50 мг/кг
1. Чрезвычайно токсичные 2-3. Высокотоксичные 4-5. Умеренно токсичные 6-8. Малотоксичные	1-10 11-40 >40	>100	15-150 151-1500 >1500

 

Ниже мы рассмотрим с вами токсикологическую классификацию ядов.

Профессиональные заболевания.

Отравления разделяют на острые и хронические, по степени тяжести выделяют легкие, средней тяжести, тяжелые и смертельные.

Острые отравления возникают при одновременном поступлении в организм относительно больших количеств яда. Клиника характеризуется внезапным началом, бурным течением и возможностью развития смертельного исхода в ближайшее время.

Хроническое отравление развивается, как уже отмечалось, длительно. Вначале с симптомов функциональных изменений нервной и эндокринной систем. В последующем может сформироваться любой и известных патологических процессов: воспаление, дистрофические изменения, аллергические состояния, иммунодепрессия, новообразования и др.

Среди профессиональных отравлений видное место до настоящего времени занимают хронические отравления соединениями тяжелых металлов.

Хронические отравления свинцом и его соединениями. Свинец типичный кумулятивный яд, который накапливается в организме особенно в костях, его можно видеть в виде свинцовой каймы по краю десен. У отравленных характерно развитие анемии, желудочно-кишечного синдрома с кишечной коликой и спастическим колитом, гипертонией. Характерно поражением центральной нервной системы с развитием свинцовой энцефалопатии с головными болями, головокружениями, нарушением сна, эпилептическими припадками, а также поражением периферической нервной системы с развитием свинцовых полиневритов.

Отравление парами ртути.Пары ртути до 100% через альвеолы попадают в кроваток. Проглоченная металлическая ртуть практически не всасывается, так как на ее поверхности образуется сернистая ртуть, предотвращающая образование паров. Острое отравление парами ртути вызывает воспаление дыхательных путей с развитием пневмонии.

При хроническом отравлении страдает в первую очередь цнс. У рабочих изготовлявших фетровые шляпы и подвергавшимся воздействию паров ртути, наблюдалось потеря массы тела, желудочно-кишечные расстройства, дрожание рук, робость, потеря памяти, бессонница, галлюцинации. Это послужило поводом для выражения «сумасшедший как шляпник».