Биологические препараты—антибиотики.
Антибактериальные препараты природного происхождения.
1. Лизоцим. Фермент белковой природы. Оказывает бактериолитическое действие, подавляет рост (гр+) микробов, обладает способностью стимулировать неспецифическую реактивность организма. Применяют местно в виде 0,05% ра-ра для лечения гнойных ран.
2. Полифепан. Препарат, получаемый при переработки лигнина – продукта гидролиза углеводных компонентов древесины, обладает высокой адсорбционной способностью в отношении микробов и их токсинов, за счет чего обладает антисептическими свойствами.
1.Группа пенициллина. Бензилпенициллина натриевая, калиевая, новокаиновая соли; бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, феноксметилпенициллин
2.Полусинтетики. Оксациллин, ампициллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин и др. Эффективны против (гр+) бактерий
3. Группа тетрациклинов .Тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклина дигидрат, морфоциклин, доксациклин, метациклин, рондомицин и др. Широкий спектр действия.
4.Хлорамфеникола. Левомицетин сукцинат (хлорамфинекол), синтомицин и др, активны против штаммов устойчивых к пенициллину.
5.Группа макролидов. Эритромицин, олеандомицин сульфат, олететрин, олеоморфоциклин, азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид), мидекамицин (макропен), рокситромицин (рулид) и др. Действуют на (гр+) бактерии и почти не действуют на (гр-).
6.Группа аминогликозидов. Амикоцин, гентамицин, (гарамицин), изепамицин, стрептомицин, сизамицин, томбрамицин (бруломицин), мономицин,канамицин. Данная группа обладает широким спектром действия.
7. Группа цефалоспоринов. Цефалоспорины 1- ой генерации: цефазолин (кефзол),цефалексин (споридекс), цефалотин, цефаперин, цефрадин.
Цефалоспорины 2-ой генерации: цефаклор (цеклор), цефамандол, цефотетан, цефокситин, цефметазол и др.
Цефалоспорины 3-ей генерации: цефиксим (цефспан), цефодизим (модивид), цефоперазон (цефобид), цефотаксин (клафоран), цефтазидим (тазицеф), цефтриксон (роцефин).
Цефалоспорины 4-ой генерации: цефпиром (кейтон). Обладают широким противомикробным, бактерицидным действием.
8 Группа рифамицина. Рифаксимин (нормикс), рифамицин (рифогал), рифампицин (рифадин, римактан) Обладают бактерицидным действием, высокоактивны против микобактерий туберкулеза.
9. Группа линкозамидов. Линкомицин (линкоцин), клиндамицин (далацин), и др. Обладают бактерицидным и бактериостатическим действием.
10. Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В и др.
Химиотерапевтические средства.
Группа состоит из следующих подгрупп: сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана, хинолона и фторхинолона, 8-оксихинолина, нафтиридина, хиноксалина.
Сульфаниламидные препараты.
Это большая группа соединений с выраженным антимикробным действием. Они нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и оказывают бактериостатический эффект. Для проявления этого их действия местное и общее применение препаратов должно производится в достаточной дозе. Следует помнить, что некоторые препараты, например, новокаин, обладают антисульфаниламидным действием и их совместного назначения следует избегать.
В хирургии наиболее часто применяются стрептоцид, норсульфазол, сульфазол, сульфазин, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфатиазол, (норсульфазол), сульфален, фталазол и др. Для местного применения используются мафенид, сульфатиазол серебра (аргосульфан), сульфацил-натрий. Сульфаниламиды часто входят в состав широко известных комбинированных препаратов (бактрим, бисептол, септрин). Особенно целесообразно их назначение в случаях инфекций, вызванных антибиотико-устойчивой флорой.
Производные нитрофурана.
1.Фурациллин. Желтый порошок, растворимый в воде, щелочах и спирте. Обладает высоким бактерицидным действием на стафилококки, анаэробные микробы, кишечную палочку и др. Применяется в растворах 1:5000 местно для промывания ран, полостей плевры, суставов, брюшины. Широко используется при лечении гнойных ран, пролежнях, ожогах. Особенно при подготовке гранулирующей поверхности к пересадке кожи.
2.Фурагин растворимый. Красный порошок. Водные растворы желтого цвета. Применяется при тяжелых формах инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и др. Может применяться местно, а также назначаться через рот и внутривенно. Из этой группы препаратов применяются Фурадонин, фуразолин и др.
В.Фторхинолоны. Из этой группы наибольшее распространение получили норфлоксацин (нолицин, спектрама), офлоксацин (заноцин, таривид), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (ципринол, ципробай, цифран). Перечисленные препараты действуют бактерицидно ингибируя ДНК бактерий.
Г.Производные амидазола. К семейству относятся препараты: метронидазол (флагил, трихопол), тинидазол (фазижин), нитазол (аминитразол). Обладают высокой антипротозойной активностью, эффективны в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих). Кроме перечисленных имеют практическое значение производные хинолола (оксолиновая кислота, циноксацин), производные - оксихинолина (нитроксалина, 5-НОК), производные нафтаридина (невиграмон, палин), хиноксалина (хиноксидин, диоксидин).
Вакцины.
Препараты, получаемые из микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности и применяемые для активной иммунизации людей с профилактической и лечебной целью.
Типы вакцин: живые, убитые, анатоксины и токсины и химические.
Различают:
1.Моновакцины - для иммунизации одной инфекции.
2.Дивакцины - против 2-х инфекций.
3.Поливакцины.
Сыворотки.
Иммунные препараты, получаемые из крови животных, иммунизированных каким либо антигеном микробного характера и специфические антитела.
К биологической антисептике следует отнести и переливание крови и ее компонентов (антистафилококковая плазма), гипериммунная плазма.
Бактериофаги. Это препараты, содержащие вирусы, которые репродуцируются в бактериальной клетке и вызывают ее гибель.
Протеолитические ферменты. Это препараты животного происхождения, трипсин, химопсин, химотрипсин. Препараты бактериального происхождения, аспераза, стрептокиназа, клостридилпептидаза на основе и в комбинации с левомицетином создана мазь ируксол.
В отличие от асептики, где основным мерилом эффективности мероприятий является их мощный бактерицидный эффект, надежность и длительность стерилизации, в антисептике крайне важно, чтобы они были безвредны, нетоксичны для различных органов и систем, кроме того, используя антисептические методы, можно не просто уничтожать микроорганизмы, а стимулировать различные механизмы, направленные на подавление инфекции.