Способы стерилизации основных видов шовного материала.
Схема №1
Этапы обработки операционного поля.
|
|
|
Укладка биксов. Для стерилизации материала используют два вида биксов:
1.Биксы Шиммельбуша трех размеров (большие, средние, малые), или коробки стерилизационные круглые (КСК);
2. Коробки стерилизационные с антибактериальным фильтром (КСПФ).
Существуют следующие укладки: универсальная, целенаправленная (специализированная), видовая.
Этапы подготовки хирурга к операции:
1.В предоперационной:
-переодевание в хирургический костюм,
-надевание стерильной маски,
-обработка рук.
2.В операционном зале:
-окончательный этап обработки рук обработка кожи больного раствором антисептика,
-надевание стерильного халата,
-изоляция операционного поля стерильными простынями,
-повторная обработка рук хирурга дубящими растворами антисептиков,
-надевание стерильных перчаток.
Профилактика имплантационной инфекции:
Имплантация – внедрение, вживление в организм больного материалов, приспособлений с лечебной целью. При операциях в организме остаются: шовный материал, дренажи, протезы (суставов, сосудов, клапанов сердца и др.), металлические конструкции при остеосинтезе. Все должно быть абсолютно стерильными, иначе они могут стать очагом инфекции. Чаще всего источником имплантационной инфекции является шовный материал, рассасывающиеся (кетгут) и нерассасывающийся (шелк, капрон и др.). Для его стерилизации используются разные методы. Лучший способ стерилизации шовного материала и протезов – лучевая стерилизация в заводских условиях.
Стерилизация шелка по способу Кохера:
Раскрученный моток нитей моют в теплой мыльной воде 10 минут,
прополаскивают в чистой воде,
Высушивают стерильным полотенцем.
Медсестра стеклянные катушки опускает в эфир на 24 часа – для обезжиривания.
Перекладывают в спирт на24 часа для обезвоживания.
Кипятят в растворе сулемы 1: 1000 в течение 10 мин.
Хранят в 96% спирте в банках с притертой крышкой.
Стерилизация по способу Клаудиса: (кетгута).
Помещают в эфир на 24 часа,
Затем в водный раствор Люголя на 7 суток.
Меняют раствор Люголя и держат еще 7 суток.
затем опускают в 96% спирт, через 4 – 7 дней производят посев на стерильность,
хранят в 96% спирте, который меняют каждые 7 дней.
Стерилизация кетгута по способу Ситковского:
Эфир на 24 часа, протирают тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000, и помещают в 2% водный раствор йодида калия от30 мин до 3-4 дней,
помещают в подвешенном состоянии в банку, на дне банки находятся кристаллы йода, раз в сутки банку встряхивают,
используют для работы через 3-6 суток, в зависимости от толщины нити.
Шовный материал, изготовленный заводским путем, стерилизуют в запаянной ампуле. Перед употреблением ампула помещается в раствор сулемы на 1 час.
Стерилизация капроновых нитей – методом кипячения 20 мин.
Стерилизация лавсановой нити – методом автоклавирования, кипячением.