ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

ЖЕЛУДОК

Желудок располагается в брюшной полости под диафрагмой в левом подреберье. Его емкость у взрослого человека составляет приблизительно 1,5—4 л. В желудке различают входную (кардиальную) часть, дно (фундальную), тело и выходную (пилорическую), а также два края, называемые большой и малой кривиз­ной. В месте перехода пищевода в желудок находится кардиальный сфинктер, перехода желудка в кишечник — пилорический сфинктер.

Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой оболочкой, которая образует складки и содержит многочисленные желудочные железы, под слизистой располагаются три слоя гладких мышц: круговые, продольные и косые. Снаружи желудок покрыт серозной оболочкой.

Тонкий кишечник располагается в брюшной полости, начинается от пилорической части желудка и имеет вид трубки. Он представлен двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишками. Длина тонкого кишечника у взрослого человека в среднем составляет 3,5 м. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой с многочисленными круговыми складками и содержит кишечные Железы и ворсинки; под слизистой в два слоя располагаются продольные и круговые гладкие мышцы. Снаружи кишка покрыта серозной оболочкой. В месте перехода тонкого кишечника в толстый находится илеоцекальный сфинктер.

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, в который впадают протоки поджелудочной железы и печени (общий желчный проток). Общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы открываются общим отверстием. В слизистой кишки находится особенно много кишечных желез.

Тощая и подвздошная кишки соответственно идут за двенадцатиперстной кишкой и схожи с ней по строению. Однако слизистая оболочка этих кишок имеет огромное количество ворсинок. Поверхность ворсинок покрыта каемчатым эпителием, в котором находятся кишечные эпителиоциты и клетки, выделяющие слизь. На верхней части эпителиоцитов имеются многочисленные микроворсинки (150—3000 на поверхности каждого эпителиоцита), образующие щеточную каемку. В каждой ворсинке имеются кровеносные и лимфатические сосуды, мышечные и нервные волокна. Ворсинки и микроворсинки во много раз увеличивают всасывательную поверхность кишечника.

 

Толстый кишечник располагается в брюшной и тазовой полостях и имеет вид трубки (длиной 1,5—2 м, диаметром 5—8 см). Он начинается от подвздошной кишки и состоит из слепой, ободоч­ной и прямой кишок. Внутренняя поверхность толстого кишечни­ка покрыта слизистой оболочкой, имеющей складки полулунной формы и содержащей много клеток выделяющих слизь. Клетки слизистой толстого кишечника не имеют ворсинок. Под слизистой в два слоя располагаются продольные и круговые гладкие мышцы. Продольные мышцы располагаются не по всей окружности кишки, а в виде трех узких лент. Снаружи кишка покрыта серозной оболочкой. Толстый кишечник заканчивается анальным отверстием.

Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке и является начальным отделом толстой кишки. От нижней части слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс) длиной в среднем 10 см и диаметром 1 см. За слепой кишкой следует ободочная кишка, в которой выделяют восходящую, поперечную, нисходящую и ситовидную кишки. Ободочная кишка переходит в прямую кишку, образующую в полости малого таза ампулообразное расширение. Оно переходит книзу в анальный канал и заканчивается заднепроходным отверстием, вокруг которого имеются два сфинктера: внутренний гладкомышечный (непроизвольный) и наружный поперечно-полосатомышечный (произвольный).