ФТОРХИНОЛОНЫ

Препараты близкие по химическому строению к 8-оксихинолинам, но более высокая химиотерапевтическая активность. Представителем группы является препарат

ПРОИЗВОДНЫЕ НАФТИРИДИНА

Нитроксолин - 5-НОК

Производные 8-оксихинолина

Фуразолидон

Фурацилин

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Механизм действия - бактериостатики

Спектр действия широкий (Г «+» кокки: стрептококки, включая некоторые штаммы этерококка; стафилококки , гонококки. Г «-» палочки: Е.соli, сальмонеллы, шигеллы, протей, клебсиелла, энтеробактер) + простейшие - лямблии, трихомонады (действует только фуразолидон), крупные вирусы. Токсичны.

Побочные эффекты:

• Диспептические расстройства, чаще всего тошнота и рвота, поэтому их следует принимать во время или после еды, запивать большим количеством жидкости.
• Гепатотоксичность.

• Сенсибилизация к алкоголю (антабусоподобный эффект – характерен для фуразолидона)
• Аллергия
• При длительном приеме – невриты.

Противопоказания

Тяжелая патология печени, почечная недостаточность, заболевания нервной системы, детский возраст.

Препараты:

Применяется

· наружно как антисептик для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов: раны, пролежни, ожоги, язвы, промывание полостей, гнойные отиты, гнойные воспалительные заболевания глаз. Используют следующие растворы: водные - 0,02% (1:5000), спиртовые – 0,06%, 0,2% мазь.

· для лечения дизентерии внутрь в таблетках (в настоящее время практически не применяется).

· применяется для лечения дизентерии, тифа, паратифы, пищевые токсикоинфекции, лямблиоз, трихоманоз. Назначается внутрь, в прямую кишку, во влагалище 4 раза в день.

Фурагин– для лечения инфекции мочевыводящих путей.

 

В настоящее время используется

Широкий спектр действия (действует также на грибы рода Сandida), хорошо всасывается в ЖКТ и накапливается в моче. Применяется для лечения инфекции мочевыводящих путей. Назначается внутрь в таблетках 4 раза в день.

Переносится хорошо, возможна тошнота (применять во время еды), аллергическая сыпь.

Кислота налидиксовая (Невиграмон)

Действует только на Гр- бактерии (кишечная, дизентерийная, брюшнотифозная, протей, палочка клебсиеллы). Механизм действия – бактерицидное и бактериостатическое, хорошо всасывается в ЖКТ, выделяется с мочой.

Применяется для лечения инфекции мочевыводящей путей и почек, назначается внутрь в таблетках 4 раза в день.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение (возбуждающее действие на ЦНС), фотосенсибилизация, аллергия.

 

 

Новые препараты (их называют хинолоны второго поколения).

Преимущества и свойства:

· широкий спектр действия: Гр+, Гр- бактерии, хламидии, микоплазмы, палочка туберкулеза.;

· механизм действия – бактериоциды.

· Быстро всасываются в ЖКТ и проникают в различные органы и ткани, выделяются почками.

· Назначаются 1 –2 раза в сутки.

Показания к применению:

· Инфекция дыхательных путей, ЛОР органов;

· Инфекция мочевыводящих путей, почек, ЖКТ;

· Инфекция костей, суставов, мягких тканей, кожи;

· Хирургическая инфекция;

· Урогенитальная (хламидиоз, микоплазмоз, горорея ) и гинекологическая инфекция;

Побочные эффекты (переносятся хорошо):

· Тошнота, рвота, диарея;

· Головная боль, сонливость или бессонница;

· Беспокойство, тремор рук (это связано с способностью накапливаться в ЦНС и угнетать);

· Очень редко аллергия, возможна фотосенсибилизация.

Противопоказания: беременные, кормящие женщины, дети и подростки (предполагают, что при длительном применении повреждается хрящевая ткань).

Препараты:

Ципрофлоксацин (Ципробай)– самый сильный препарат, назначается внутрь и в\в, применяется для лечения туберкулеза.

Норфлоксацин (норбактин) – применяется преимущественно при инфекции МВП, ЖКТ, урогенитальной инфекции, внутрь 1 – 2 раза в сутки.

Офлоксацин (Заноцин)- может применяться для лечения туберкулеза, назначается внутрь в таблетках, под названием «Заноцин» выпускается во флаконах по 100мл (200мг) для в\в введения.

Ломефлоксацин – наиболее активный из фторхинолонов, назначается внутрь 1 раз в день и в глаза в виде 0,3% раствора.