Изониазид
СРЕДСТВА ПРИ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ
Наиболее часто встречающимися нематодозамиявляются:
- аскаридоз (заболевание, вызываемое аскаридой Ascaris lumbricoides),
- энтеробиоз (возбудитель - острица Enterobius vermicularis),
- трихоцефалёз (вызывает власоглав Trichocephalus trichiurus),
- анкилостомидоз (возбудитель - кривоголовка Ancylostoma duodenale) и др.
Современные противонематодные средства при назначении через рот, как правило, плохо всасываются и не оказывают выраженного токсического действия на организм. Механизм противоглистного действия связан чаще всего с параличом (вялым или спастическим) мускулатуры гельминтов. Большинство из препаратов обладают послабляющим действием, что способствует более быстрому изгнанию глистов из кишечника с калом. Некоторые препараты нарушают углеводный обмен гельминтов, угнетают тканевое дыхание.
| ПРЕПАРАТ | ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ | СПОСОБ НАЗНАЧЕНИЯ, СРЕДНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ |
| Пиперазин | Аскаридоз, энтеробиоз | По 3-4 таб., 2 раза в сутки (за 1 час до еды) при аскаридозе-2 суток, при энтеробиозе-5 суток |
| Бефения гидроксинафтоат (нафтамон) | Аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз | Натощак 1 раз в сутки 5,0 г 3-5 суток |
| Левамизол | Аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз | 1 таб. (после ужина перед сном), через неделю можно повторить |
| Мебендазол | Трихоцефалёз,энтеробиоз аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз, кишечные цестодозы, трематодозы, смешанные инвазии | Энтеробиоз - однократно 1 таб., при других (и смешанной инвазии) – 1 таб. 1 раз в сутки 3 суток |
| Пирантел | Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, менее эффективен при трихоцефалёзе | По 3 таб. (3 чайн.ложки), т.е. 1 таб. или 1 ч.л. на 25 кг массы тела однократно после завтрака (таблетки тщательно разжевать) |
Пиперазина адипинат – малотоксичен. Побочные эффекты: легкая тошнота, боли в животе, головная боль, мышечная слабость.
Нафтамон –при применении возможна тошнота, рвота, частый стул. Предварительной подготовки не требуется, однако желательно ограничить употребление острых, соленых, жирных продуктов и молока. Противопоказан при нарушении функции печени.
Левамизол – кроме противоглистного действия оказывает иммуномодулирующее. При однократном приеме побочных эффектов не выявлено.
Мебендазол –побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказан при беременности.
Пирантел –хорошо переносится, возможны головная боль, головокружение, диспептические расстройства.
Является производным изоникотиновой кислоты.
Механизм действия –разрушает цитоплазму и клеточную оболочку микобактерии и является высокоэффективным бактериостатиком, действует только на туберкулезную палочку.
Фармакокинетика: хорошо всасывается в ЖКТ, легко проникает через ГЭБ и выводится через почки.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, боль в сердце, аллергия, нарушение сна.
Назначается внутрь, в тяжелых случаях внутримышечно, внутривенно, ингаляционно, внутрикавернозно.