Факторы стимулирующие синтез простагландинов в почках.

Локализация синтеза простагландинов в почках.

 

 

Клубочек (в целом)	ПГF2α ≥ ПГЕ2 > ТХА2>ПГI2
Эпителиальные клетки клубочка	ПГЕ2 >> ТХА2 > ПГF2α > ПГI2
Мезангиальные клетки клубочка	ПГЕ2 >> ПГF2α > ПГI2 > ТХА2
Артериолы (корковый слой)	ПГI2
Канальцы коркового слоя (в совокупности)	незначительно
Собирательные каныльцы
Корковый слой	ПГЕ2
Сосочки	ПГЕ2 >> ПГF2α > ТХА2, ПГI2
Толстая часть восходящего колена (мозговой слой)	ПГЕ2 >> ПГF2α
Интерстициальные клетки мозгового слоя	ПГЕ2 >> ПГF2α

 

Синтез простагландинов в почках, подобно их синтезу в других органах и клетках, зависит прежде всего от стимуляторов и ингибиторов (см. таб. № 2).

 

Таблица 2

 

 

Пептиды	Ангиотензин II, III, брадикинин, вазопрессин.
Другие вещества	Кальций, катехоламины, аденозинтрифосфат, диуретики
Патологические состояния	Синдром Бартера, гипертензия, ишемия, обструкция мочеточника или почечной вены, гломерулонефрит.

 

 

Антигипертензивный эндокринный эффект почек.

Существование антигипертензивного эффекта почек, имеющего эндокринную природу, доказывается с помощью разнообразных экспериментальных подходов.

Из мозгового вещества почки и его интерстициальных клеток (почечные сосочки) выделено три группы липидов, обладающих антигипертензивным действием:

- простагландины;

- алкиловые эфиры фосфатидинхалина;

- нейтральный липид.

Ряд исследователей полагает, что «реальным» антигипертензивным гормоном является нейтральный липид.

По мере секреции вазодепрессорного липида почкой, интерстициальные клетки ее мозгового вещества дегранулируются, а клеки, выстилающие собирательные канальцы, становятся более плоскими и теряют свои внутриклеточные каналы. Изменения, возникающие в ИКМВП, подтверждают гипотезу, согласно которой источником антигипертензивного гормона являются именно эти клетки.

Таким образом, ИКМВП являются особыми локализованными в почечных сосочках клетками, имеющими несколько функций. Основная их функция, по-видимому, заключается в секреции антигипертензивного гормона, эффективного при различных гипертензивных состояниях.

Внутрипочечные факторы, которые модулируют антигипертензивную функцию ИКМВП и действие их гормона, неизвестны. Имеются сведения о том, что антигипертензивная функция ИКМВП стимулируется увеличением кровотока через почечные сосочки.

 

 

Колликреин-кининовая система почек.

Колликреин-кининовая система почек наименее охарактеризована, однако она принимает участие в регуляции почечных функций и кровотока, в патогенезе гипертензии, синдрома Бартера и заболеваний почек, а также в механизме антигипертензивного действия таких средств, как диуретики и ингибиторы.

Колликреины представляют собой сериновые протеазы, высвобождающие кинины из присутствующих в плазме субстратов, называемых кининогенами. Колликреины разделяют на два основных типа:

- плазматический (фактор Флетчера);

- гарнулярный (таб.1).

 

Таблица 1