Группа галогенов.
Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств.
План.
Лекция.
Тема: «Антисептические средства».
- Общее понятие о противомикробных средствах, их классификация.
- Антисептики, классификация антисептиков.
- Препараты антисептического действия.
«Антисептики»
1.
Вещества, обладающие противомикробным действием, подразделяются на 2 группы:
- не обладающие избирательным действием и губительно влияющие на боль- шинство микроорганизмов. Это антисептики и дезинфицирующие средства.
- оказывающие избирательное противомикробное действие – химиотерапев-тические препараты. Они влияют на определенные виды возбудителей и применяются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
| Показатель | Антисептики | Химиотерапевтические средства |
| Основной механизм действия | Коагуляция белков микробной клетки, неспецифическое действие на проницаемость ее оболочки, торможение группы ферментов | Торможение отдельных, строго определенных ферментативных реакций у микробов, вирусов, простейших, грибов. |
| Антимикробная активность (действует в разведении) | Относительно низкая (1:100-1:10000) | Очень высокая (1:1000000 и более) |
| Спектр антимикробного действия | Очень широкий | Подавляет лишь определенные виды микроорганизмов |
| Характер действия | В основном, бактерицидное | В основном, бактериостатическое |
| Токсичность для организма | Высокая | Низкая |
| Способы применения | Местное, как исключение – резорбтивное | Резорбтивное, местное |
| Привыкание микроорганизмов | Редко, практического значения не имеет | Возникает легко к большинству препаратов |
2.
Антисептики – противомикробные средства, предназначенные для уничтожения микроорганизмов, находящихся на коже и слизистых оболочках. Применяются в бактерицидных и бактериостатических концентрациях.
Дезинфицирующие средства применяют для обеззараживания инструментов, помещений, посуды и др. Их используют в бактерицидных концентрациях.
Требования, предъявляемые к антисептикам:
- высокая активность
- низкая токсичность
- отсутствие раздражающего действия на ткани
- минимальное побочное действие.
Классификация антисептиков:
- Неорганические соединения: группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, соли тяжелых металлов.
- Органические соединения: алифатические, ароматические, красители, детергенты, производные нитрофурана.
3.
Хлорамин Б (Chloraminum В) порошок, сод. 25-29% активного хлора
Белый или слегка желтоватый порошок с запахом хлора. Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие.
Применение:
- дезинфекция рук 0,25- 0.5% р-р
- дезинфекция неметаллического инструментария 0,5%
- обеззараживание предметов ухода и выделений больных кишечной группы и капельной инфекции 3%, туберкулезной инфекции 5%.
Раствор йода спиртовой (Sol. Iodi spirituosa) 5% р-р во флак. -10мл,
амп. по 1 мл.
Оказывает антисептическое, отвлекающее и раздражающее действие.
Применение:
- воспалительные заболевания кожи и слизистых
- миозит, невралгия
- грибковые заболевания кожи
- внутрь для профилактики атеросклероза 1-10 капель в молоке 1-2 раза в день после еды.
Раствор люголя (Sol. Lugoli) флак. 30 мл
Раствор йода в водном растворе калия иодида.
Применяется наружно для смазывания слизистой оболочки зева, гортани.
Йодинол (Iodinolum) флак. 100 мл
Жидкость темно-синего цвета, продукт присоединения йода к поливиниловому спирту, содержание которого замедляет выделение йода, а также уменьшает его раздражающее действие.
Применение:
- хронический тонзиллит
- хронический отит
- гнойные раны, ожоги.
Йодонат(Iodonatum) флак. 1-2 л, содержат 4-5% свободного йода.
Жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Активна в отношении синегнойной палочки, кишечной палочки, стафилококка и протея.
Применение: антисептическое средство для обработки операционного поля в виде 1% раствора (разбавляют в 4-5 раз и операционное поле смазывают дважды).