Пути введения лекарств.

План.

Лекция

Signa. По 5000 ЕД подкожно 2 раза в день.

с) лекарственные формы для инъекций, приготовленные в аптеке, выписывают с указанием стерильности

Rp: Solutionis Glucosi 5% -400 ml

Sterilisa!

Da. Signa. Для внутривенного капельного введения.

 

 

 

Тема: «Общая фармакология».

Цель занятия:

1. Изучить основные вопросы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.
2. Изучить основные виды комбинированного и побочного действия лекарственных средств.

 

 

 

1. Основные вопросы факмакокинетики.
2. Основные вопросы фармакодинамики.
3. Факторы, влияющие на действие лекарств в организме.
4. Реакции, обусловленные длительным приемом и отменой лекарственных средств.
5. Комбинированное действие лекарств.
6. Побочное действие лекарств.
7. Виды фармакотерапии.

 

 

1.

 

Общая фармакология изучает наиболее общие вопросы фармакодинамики и фармакокинеки лекарственных средств.

Фармакокинетика исследует процессы всасывания лекарств в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания в организме и пути выведения.

Фармакодинамика изучает специфическое действие лекарств на организм, механизм и особенности этого действия.

 

Динамический фармакокинетический процесс можно представить в виде следующих взаимосвязанных звеньев:

1. Освобождение ЛС из лекарственной формы.
2. Абсорбция ЛС – проникновение через биологически-активные мембраны в сосудистое русло и далее к специальному клеточному рецептору.
3. Распределение ЛС в биологических жидкостях, тканях, органах.

Эти 3 этапа составляют период поступления ЛС в организм и завершаются возникновением фармакологического эффекта.

1. Биотрансформация – превращение лекарственных веществ, которые могут выводиться из организма.
2. Экскреция – выведение лекарственных веществ из организма.

Метаболизм и экскрецию называют элиминацией.

 

 

От пути введения лекарств зависят:

- сила эффекта,

- начало эффекта

- продолжительность эффекта

- разновидность лечения (систематическая терапия или неотложная помощь)

Пути введения классифицируют на энтеральные и парентеральные.

 

Энтеральные пути введения:

- пероральный

- сублингвальный

- ректальный.

 

Пероральный путь введения.

Эффект наступает через 30-40 минут, действие слабое, зависит от рН среды желудка, ферментов печени.

Достоинства: удобство использования, безопасность для больного, экономическая выгода.

Недостатки: медленное развитие эффекта, нельзя принимать лекарства, раздражающие желудок, разрушающиеся в нем и др., невозможно применить больным в бессознательном состоянии, при рвоте.

 

Сублингвальный путь введения.

Эффект наступает через 1 минуту, действие сильное, минуте печень.

Достоинства: быстрота действия, прекращение эффекта после извлечения таблетки, не разрушается ферментами ЖКТ и печени, можно использовать как средства неотложной помощи.

Недостатки: малый арсенал лекарств.

 

Ректальный путь введения.

Эффект развивается через 10-15 минут, действие среднее, минует печень.

Достоинства: удобен при длительном использовании тяжело больными и в гериатрии, осуществляется самостоятельно или неквалифицированным персоналом, не раздражает ЖКТ и печень.

Недостатки: вытекая из прямой кишки может вызвать раздражение тканей.

 

Парентеральные пути введения.

- инъекционные (подкожный, внутримышечный, внутривенный)

- внутрисуставной

- субарахноидальный

- накожный

- ингаляционный и др.

Достоинства парентеральных путей введения: применение у больных без сознания, при рвоте, нарушении акта глотания, быстрота действия, точность дозировки, не разрушаются ферментами ЖКТ и печени.

Недостатки: более высокая стоимость, риск и неудобство для больного, квалифицированный медперсонал и инструментарий.

Подкожно вводят растворы, не обладающие раздражающим действием, эффект через 5-10 минут.

Внутримышечно вводят растворы, эмульсии, суспензии, вещества с легким раздражающим действием. Эффект через 10-15 минут. Хорош для введения препаратов с пролонгированным эффектом.

Внутривенно вводят растворы, гипертонические растворы, вещества с раздражающим действием. Эффект «на кончике иглы» или через 1-3 минуты.

Внутрисуставное введение применяется при артритах.

Накожно применяют мази, пасты, присыпки, растворы и др. лекарственные формы для лечения кожных заболеваний.

Ингаляционное действие – распыление аэрозолей на кожу и слизистые оболочки. Применяется, в основном, при бронхиальной астме.