Средства, нарушающие тромообразование.

Средства, влияющие на систему крови.

Средства, влияющие на миометрий.

PG

• PG-E₂, PG-I₂-нормализация микроциркуляции в субэндокардиальном слое слизистой

Мизопростол

• синтетический аналог PG-E₁
• применяется энтерально
• снижает выработку HCl
• повышает выработку слизи и способность язвы к регенерации
• используется при НПВП-язве (сочетание НПВП+PG применяется для лечения ревматоидного артрита)

Отрицательные черты:

• диарея

Антациды:

ЛВ	антацидный эффект	образование CO2 в желудке	выраженность развития системного алкалоза
выраженность	скорость развития	время эффекта
NaHCO3	высокая	быстро	кратковременно	+	+
CaCO3	высокая	быстро	длительно	+	возможен при больших дозах
MgO	высокая	медленно	длительно	-
Mg трисиликат	умеренная	медленно	длительно	-	-
Al(OH)3	низкая	медленно	длительно	-	-

Алмагель

• состав: MgO+Al(OH)₃+сорбитол

Альмагель А:

• состав: MgO+Al(OH)₃+сорбитол+анестезин

Отрицательные черты:

• Al(OH)₃ вызывает гипофосфатемию, поэтому был создан фосфалюгель

Гастропротекторы

1. создают механическую защиту слизистой и язвенной поверхности

· сукралфат

· Bi 3K дицитрат

2. повышают защитную функцию слизистого барьера и его устойчивость к действию повреждающих факторов

· карбеноксолон

· мизопростол

Сукралфат

• в желудке полимеризуется→образуется пленка (H+-среда)
• назначается до еды и на ночь
• практически не всасывается
• не назначается с другими ЛВ

Отрицательные черты:

• диспепсия
• нарушение всасывания желчных кислот в ДПК
• содержат Al³⁺→возможно вызывает болезнь Альцгеймера (Al деменция)

Карбеноксолон

• действие, аналогичное минералокортикоидам
• эффективность равна H₂-блокаторам
• для снижения отрицательных черт назначают спиронолактон (но: устраняется гастропротективное действие) или тиазиды (но: гиперкалиемия)
• мало используются

Отрицательные черты:

• как у стероидов

Лекция 24.

ЛВ, влияющие на свертываемость крови:

1) антиагреганты

2) антикоагулянты

3) фибринолитики

Антиагреганты – препятствуют агрегации тромбоцитов.

Физиологические антиагреганты:

• PGI₂
• NO

Некторые механизмы тромбообразования: