Противоаритмические средства.
Классификация по применению:
1) ЛВ, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях
2) ЛВ, применяемые при блокадах сердца и брадиаритмиях
1) Тахиаритмии:
· пароксизмальная тахикардия
· мерцательная аритмия (пароксизмальная, постоянная)
Причины:
- повышение автоматизма (в естественных возбудителях ритма, в эктопических очагах)
- «повторный вход» - однонаправленный блок
- 1+2
Потенциал действия волокна Пуркинье:
Противоаритмические вещества обладают аритмогенным действием.
Классификация по механизму действия:
блокаторы Na+-каналов | блокаторы K+-каналов | блокаторы Ca2+ каналов | β-АБ | разные средства | ||
IA | IB | IC | ||||
· Хинидин · новокаинамид | · лидокаин · дифенин | · пропафенон | · амиодарон | · верапамил | · анаприлин · атенолол | · сердечные гликозиды (только при наджелудочковых тахиаритмиях) · препараты K+ и Mg2+ (умеренная эффективность) · аденозин (купирование наджелудочковой пароксизмальной тахикардии) |