Методы искусственной детоксикации организма
Основные методы детоксикации организма.
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.
ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕРАПИИ.
Лекция № 14.
В стоматологии
Препараты для парентерального применения
Препараты для контрастирования желудочно-кишечного тракта
Основной препарат: Сульфат бария
Сульфат бария, нерастворимый белый порошок, используется для контрастного усиления органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от способа и целей введения, сульфат бария смешивают с водой, сгустителями и ароматизаторами. В связи с тем, что это вещество нерастворимо в воде, готовый контрастный препарат представляет собой непрозрачную белую смесь. Используется для перорального применения или введения с помощью клизмы. Выводится из организма с фекалиями.
В основном, это йодсодержащие контрастные препараты
Современные контрастные препараты для внутривенного введения обычно содержат йод. Различают ионные и неионные контрастные препараты. Изначально были разработаны ионные йодсодержащие контрастные препараты, которые в настоящее время всё ещё используются в рентгенодиагностике. В неионных контрастных препаратах йод связан ковалентными связями, что заметно снижает риск осложнений. Имеет значение осмолярность контрастного препарата и концентрация в нём йода.
Ионные: Изопак коронар, Верографин, Урографин.
Неионные: Визипак, Омнипак, Ультравист.
Все они широко применяются для рентгеновских исследований почек, печени и желчевыводящих путей, трахеобронхиального дерева, сосудов сердца, мозга, конечностей, а также аорты.
До йодсодержащих веществ для парентерального контрастного усиления использовался радиоактивный Торотраст, основанный на двуокиси тория, однако от его применения отказались в связи с побочными действиями.
Часть применяемых в стоматологии пломбировочных материалов - рентгеноконтрастные, благодаря чему можно контролировать качество постановки пломб.
Лечебные мероприятия, направленные на прекращение воздействия токсических веществ и их удаление из организма в токсигенной фазе острых отравлений, подразделяются на следующие группы: методы усиления естественных процессов очищения, методы искусственной детоксикации и методы антидотной детоксикации.
1. Методы усиления естественной детоксикации организма:
- промывание желудка;
- очищение кишечника;
- форсированный диурез;
- лечебная гипервентиляция.
· интракорпоральные:
- перитонеальный диализ;
- гастроинтестинальная сорбция.
· экстракорпоральные:
- гемодиализ;
- гемосорбция;
- плазмосорбция;
- лимфорея и лимфосорбция;
- замещение крови;
- плазмаферез.
3. Методы антидотной детоксикации:
· химические противоядия:
- контактного действия;
- парентерального действия;
· биохимические:
- фармакологические антагонисты.