Уход за цистостомой.

Уход за пациентами после операциях на почке.

Эпицистостома закрывается самостоятельно.

Промывать мочевой пузырь антисептическими растворами через цистостому.

Послеоперационный уход за пациентом при травме мочевого пузыря.

Послеоперационный уход за пациентом при травме почки.

В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА УРОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

После окончания операции на почке, независимо от характера вмешательства,

рану дренируют трубчатыми дренажами и резиновыми выпускниками. После

операции наблюдают за выделением из дренажа. После прекращения выделения

из дренажа на 2-3 день трубки удаляют. В первые дни после операции необходимо

следить за суточным диурезом и при необходимости стимулировать его введением

лазикса или фуросемида. В первые 2-3 дня проводится стимулирование кишечника

при парезе прозерином или очистительными клизмами. Для профилактики

и лечения послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы

применяется дыхательная гимнастика, раннее вставание с постели, активное

поведения.

 

При уходе за пациентом необходимо сначала постоянно, а потом ежедневно

В послеоперационном периоде должна проводиться противовоспалительная

и дезинтоксикационная терапия, предупреждение явлений уросепсиса, коррекция

водно-солевого баланса, регулирование функций дренажей, промывание гнойных

полостей, своевременные перевязки. Обычно к 3-7 дню после операции

прекращается выделение жидкости по трубкам, и они удаляются. После удаления

дренажа, ставится уретральный катетер и проводится уход за постоянным

катетером в течение 3-5 дней.

После операции необходим постельный режим в течение нескольких дней.

В первые часы пациент лежит на спине, избегая резких движений. Поворачиваться

на бок разрешается на 2 день, садиться – на 3-4 день. Во время операции вводятся

дренажи вокруг почки и в сохраненную почку. Дренажи опускаются в стерильные

сосуды, которые меняются ежедневно. Медсестра следит за количеством и цветом

выделяемой жидкости. Повязка на ране вокруг дренажа должна оставаться сухой,

ее промокание говорит о смещении или закупорки дренажа. При закупорке дренажа

или появлении геморрагического содержимого необходимо сообщить врачу.

Через дренаж медсестра промывает почечную лоханку 2-3 раза в день, вводя

одномоментно не более 5-6 мл жидкости. При уменьшении отделяемого дренажи

постепенно извлекают. Обязательно надо следить за выделением мочи,

измерять АД.

 

Повязки вокруг неё необходимо часто менять, чтобы не было мацерации кожи

вокруг нее, кожу при этом обрабатывают цинковыми пастами или присыпками

Над раной устанавливают небольшой каркас, чтобы не намокала простынь.

Мочевой пузырь промывается 2-3 раза в день через цистостому по дренажу,

в мочевой пузырь вводится 150-200 мл антисептического раствора и выводится

пассивно в сосуд. Дренажная трубка, выведенная из мочевого пузыря, опускается

в открытый сосуд, который прикрепляется к кровати. После отмены постельного

режима можно подвесить под одеждой пациента мочеприемник. Для удаления

запаха необходимо тщательно мыть его несколько раз в день и добавлять

несколько кристалликов перманганата калия.