Наиболее тяжёлыми формами острого гнойного пиелонефрита являются

Пиелонефрит.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Первая медицинская помощь при задержке мочи.

Нефрэктомия – удаление почки.

 

Острая задержка мочеиспускания – это непроизвольное прекращение

опорожнения мочевого пузыря. Причиной её может быть заболевания мочеполовой

системы (аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря, камни

уретры, повреждения уретры) и заболевания, не связанные с патологией

мочеполовой системы (каловые камни, заболевания ЦНС, после родов, операций

на органах брюшной полости).

При задержке мочеиспускания больные жалуются на невозможность помочиться,

нарастающие, распирающие боли внизу живота с иррадиацией в наружные

половые органы. Над лоном видно выпячивание. Перкуторно определяется

определяется притупление звука.

При лечении необходимо сначала определить причину задержки. Если причина

не в патологии мочеполовой системы, тогда пациента необходимо успокоить,

отделить его от других больных ширмой, включить кран с водой, положить

на область мочевого пузыря теплую клеенку, с разрешения врача придать

пациенту обычное положение при мочеиспускании. При неэффективности этих

приемов провести катетеризацию мочевого пузыря. При патологии мочеполовой

системы сразу приступают к катетеризации мочевого пузыря. Если катетеризация

не получается, то проводится пункция мочевого пузыря.

 

Распространение инфекции происходит гематогенным (ангина, фурункул,

гнойная рана), лимфогенным (аппендицит, абсцесс забрюшинного пространства)

и урогенным (из мочевого пузыря).

 

Инфекционно-восполительный процесс в паренхиме и лоханке почки. Он

может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит –характеризуется болями в поясничной области,

повышением температуры с ознобом, изменениями в моче.

Различают 2 стадии острого пиелонефрита: серозная и гнойная.

апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки.

Апостематозный пиелонефритпредставляет собой развитие множественных

гнойничков в почке.

Карбункул почки - очаговое гнойно-некротическое поражение почки при

слиянии группы гнойничков или закупорки эмболом конечного сосуда почки.

Абсцесс почки – ограниченный гнойный очаг в глубине паренхимы почки.

Лечение острого пиелонефрита зависит в основном от стадии и формы

гнойного процесса.

Если нет закупорки мочевых путей и нарушения оттока мочи из почки,

применяют главным образом консервативную терапию.

Это антибиотики и химиопрепараты.

Если же отток мочи из почки нарушен, его нужно восстановить. При небольшом

камне мочеточника или его сдавлении беременной маткой в ранние сроки

заболевания (2-3 дня) при отсутствии признаков гнойного пиелонефрита

производят дренирование лоханки путём её катетеризации по мочеточнику.

Если же имеется камень больших размеров - необходима операция – удаления

камня – пиелолитотомия или уретеролитотомия.

При наличии апостематозного пиелонефрита, карбункула или абсцесса

почки показано оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию

гнойного процесса в почке. Производят люмботомию, вскрытие и