Характеристика макроорганизма в свете его взаимодействия с инфекционным агентом.
Возбудители инфекционный заболеваний и их основные свойства.
Возбудитель инфекционного заболевания – характеризуется свойствами, определяющими степень его опасности:
· патогенность
· вирулентность
· токсигенность.
Патогенность представляет собой потенциальную, закрепленную генетически способность микроорганизма вызывать заболевание. По этому признаку всех возбудителей можно разделить на:
· патогенные
· непатогенные (сапрофиты)
· УПМ.
Вирулентность – это степень патогенности. Она связана с адгезивностью и инвазивностью, т.е. способностью возбудителя к прикреплению и проникновению в ткани и органы и распространению в них.
Токсигенность обусловлена способностью микроорганизмов синтезировать и выделять токсины.
Патогенные микроорганизмы проникают в организм через входные ворота инфекции (*полость рта, ЖКТ, дыхательные пути, кожные покровы и т.д.).
Циркуляция в крови бактерий – бактериемия, вирусов – вирусемия, паразитов – паразитемия. Если при внедрении микроорганизм остается в месте входных ворот, а на организм действуют продуцируемые ими токсины, говорят о токсинемии.
Важной характеристикой возбудителя инфекции является его тропность к определенным системам, тканям и даже клеткам.
Восприимчивость макроорганизма к возбудителям инфекции определяется состоянием защитных факторов организма, которые можно разделить на 2 группы:
a. неспецифические:
· непроницаемость кожи для большинства микроорганизмов, т.к. она обладает механической барьерной функцией и бактерицидными свойствами
· высокая кислотность и ферментативная активность желудочного сока, губительно действующего на микроорганизмы
· нормальная микрофлора организма, которая населяет слизистые оболочки, препятствующая колонизации в них патогенных микроорганизмов
· двигательная активность ресничек эпителия дыхательного тракта, механически удаляющая возбудителей из дыхательных путей
· наличие в крови и других жидких средах организма ферментных систем (лизоцим, пропердин)
· система комплемента, лимфокины, интерфероны, фагоцитоз. Важную роль играет сбалансированное питание, витаминная обеспеченность организма.
b. специфические – иммунный ответ.
Формы иммунного ответа:
- выработка антител
- гиперчувствительность немедленного типа
- гиперчувствительность замедленного типа
- иммунологическая память
- иммунологическая толерантность
- идиотип-антиидиотипическое взаимодействие.
Выделяют 2 формы иммунного реагирования: клеточный иммунный ответ (ГЗТ) и гуморальный иммунный ответ (антителогенез). В обеспечении иммунного ответа принимают участие Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.
Главную роль отводят Т-системе. Среди Т-клеток различают:
· Т-эффекторы – осуществляют реакции клеточного иммунитета
· Т-хелперы – включают В-лимфоциты в АТ-продукцию
· Т-супрессоры – регулируют деятельность Т- и В-лимфоцитов, путем торможения их активности.
Среди В-клеток различают субпопуляции, синтезирующие иммуноглобулины различных классов (Ig A, Ig G, Ig M и др.).
Макрофаги захватывают, распознают, перерабатывают и накапливают АГ и передают информацию на Т- и В-лимфоциты.
Универсальным ответом системы иммунитета на внедрение инфекционных агентов является антителообразование. Носителями активности АТ являются Ig 5 классов: A, M, G, D, E.
Регуляция иммунного ответа осуществляется на 3-х уровнях: внутриклеточном, межклеточном, организменном.