Хроническая постгеморрагическая анемия.
Острая постгеморрагическая анемия.
Анемии.
Специфическая иммунотерапия
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Эффективны на патохимической стадии и кетотифен при переходе от патохимической стадии к патофизиологической (обладает также антигистаминным действием).
Кетотифен, Кромолин натрия (интал, кромолин, кромогексал, кромоглин и т.д.), Недокромил натрия (тайлед).
Предназначены для длительного курсового приема (минимальный срок – 2 месяца). Кетотифен – прием внутрь (основное показание пищевая аллергия – кожные формы аллергии). Кромолин и недокромил натрия действуют только местно – прием в виде ингаляторов (кромолин еще в виде назального спрея и в виде капсул – Налкром - при аллергических заболеваниях ЖКТ и пищевой аллергии).
Антилейкотриеновые препараты (ингибиторы лейкотриенвого метаболизма)
Эффективны на патоиммунной стадии и при переходе от патоиммунной стадии к патохимической.
Зафирлукаст, монтелукаст. Показание – бронхиальная астма. Уступают по эффективности ингаляционным кортикостероидам.
Основана на введение в организм по определенной схеме (со строгим соблюдением дозировок и сроков введения) различных разведений причинно значимого аллергена. Механизм действия – выработка так называемых блокирующих антител (появление в организма достаточного количества – пула В-лимфоцитов секретирующих на введение конкретного аллергена блокирующие антитела вместо специфических Ig Е и Ig G4). Эффективный метод лечения поллинозов, астмы.
Анемия – состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в единице объема крови, что приводит к кислородному голоданию тканей.
Классификация анемий по цветовому показателю:
-нормохромные – ЦП =0,8-1,0
-гипохромные – ЦП меньше 0,8
-гиперхромные – ЦП больше 1,0
Этиология: значительная кровопотеря (ранение, травма, операция, обильные кровотечения: желудочно-кишечные, маточные и т.д.)
Клиника:сильная слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, одышка, сердцебиение, зябкость, жажда (обезвоживание тканей), нередки обмороки, а в тяжелых случаях – колляпс.
Объективно: бледность, зрачки расширены,. Пульс частый, слабого наполнения,АД снижено. В анализах крови:
- снижение уровня эритроцитов
- снижение уровня гемоглобина
-ЦП не меняется (нормохромная анемия)
Этиология:небольшие повторные кровотечения из внутренних органов (геморрой, язвенная болезнь, рак желудка, легких и др.)
Клиника: анемия развивается медленно. Жалобы на общую слабость, утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку.
Объективно: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, одутловатость лица, пастозность голеней.
В анализах крови:
- снижение уровня эритроцитов
- снижение уровня гемоглобина
-ЦП снижен (гипохромная анемия)
Лечение: при острой постгеморрагической анемии
-физический и психический покой, голова вниз
-остановка кровотечения
-переливание кровезаменителей в/в капельно ( полиглюкин, плазма крови и др.)
-кровоостанавливающие средства – аминокапроновая кислота 5%, децинон, CaCl 10%
-при снижении АД – сердечно-сосудистые средства
- в дальнейшем – препараты железа
при хронической постгеморрагической анемии
-устранение источника кровотечения
-препараты железа