Диагностика аллергических заболеваний

Патогенез

Этиология

Одеса 2010 г.

УТВЕРЖДЕНО

Методическая разработка лекции №5

Содержательный модуль 3

Модуль 1

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

Кафедра клинической иммунологии, генетики и медицинской биологии

Учебная дисциплина «Клиническая иммунология и аллергология»

Аллергические заболевания

Аллергические заболевания. Классификация, диагностика и лечение

методическом заседании кафедры

«_____» ___________ 20 ___р.

Протокол № ______

Зав. кафедрой, профессор________________ Ю. И. Бажора

Методическая разработка составлена

профессором Гончаруком С.Ф.

Алергічні захворювання. Класифікація, діагностика і лікування

Аллергия – извращенный (чрезмерный) иммунный ответ организма на экзогенный агент. Аллергия возникает как сбой нормального функционирования иммунной системы. Антиген воспринимается как несущий угрозу существованию организма и рассматривается как аллерген.

Наиболее значимыми (наиболее распространенными) аллергенами являются:

- бытовые (клещи домашней пыли, библиотечная пыль, споры плесневых грибов);

- эпидермальные (эпидермис кошки, собаки, овцы, перо подушки);

- пищевые (цитрусовые, какао, мед, крабовые, пищевые красители, ароматизаторы и вкусовые добавки);

- пыльцевые (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав);

- вакцины, сыворотки и медикаменты (антибиотики, нитрофурановые препараты, антисептики и др.).

Первоначально (в 1968 году) Джел и Кумбс предложили свою классификацию реакций гиперчувствительности, как классификацию типов аллергических реакций.

В настоящее время наиболее существенное значение в патогенезе аллергических реакций занимает 1 тип и частично 3 и 4 типы реакций (хроническая крапивница, уртикарии). 3 тип реакций может принимать участие в патогенезе бронхиальной астмы.

Выделяют три стадии аллергических реакций (как одного из видов реакций гиперчувствительности): патоиммунная, патохимическая, патофизиологическая.

 

А. Аллергологический анамнез. Подробный анамнез — основной источник сведений, необходимых для диагностики и лечения аллергических заболеваний. При обследовании больных с аллергическими заболеваниями особое внимание следует уделить:

1. Вариабельность симптомов (быстро появляются и исчезают, появляются в определенном месте или в определенный сезон года)

2. Индивидуальный аллергологический анамнез

3. Семейный аллергологический анамнез

Б. Физикальное исследование. Особенно внимательно исследуют органы и системы, которые чаще всего поражаются при аллергических заболеваниях: кожу, глаза, органы дыхания. Основные принципы:

1. Чтобы не пропустить поражение кожи, необходимо исследовать весь кожный покров. Больной может не упомянуть о кожных проявлениях, считая их несущественными, не имеющими отношения к заболеванию или стесняясь их.

2. При осмотре глаз можно выявить гиперемию и отек конъюнктивы, слезоточивость и отделяемое из глаз.

3. Обязательно осматривают нос и проводят риноскопию.

4. Аускультативно – выявление «свистящих» хрипов.

В. Лабораторные исследования. С их помощью можно лишь подтвердить или опровергнуть диагноз, основанный на данных анамнеза и физикального исследования, а также оценить эффективность лечения и следить за состоянием больного.