Распространенность, Распространенность, статистика. Факторы риска

Рак тела матки.

Опухоли женских половых органов

Лекция №7

Цель:сформировать у студентов представления и знания о причинах, методах диагностики, лечения и профилактики рака матки , шейки матки, яичников.

 

Уровни усвоения:

Представления:Этиология рака женских половых органов Клинические и морфологические варианты опухолей. Принципы диагностики и лечения

 

Знания:Предраковые заболевания женских половых органов. Факторы риска. Признаки злокачественного перерождения. Клинические симптомы. Способы лечения. Профилактика .

 

 

План лекции.

1 Рак матки

1.1 Распространенность, статистика. Факторы риска

1.2. Клинические проявления

1.3. Способы лечения.

1.4. Результаты лечения, прогноз и профилактика

2. Рак шейки матки

2.1. Распространенность,факторы риска, предраковые заболевания.

2.2. Клинические проявления.

2.2.1. Способы лечения и прогноз

3. Рак яичников

3.1 Статистика, факторы риска.

3.2. Клинические проявления и методы обследования

3.3. Лечение, прогноз.

4. Рак влагалища

5. Профилактика рака женских половых органов

 

В 2002 году в России заболели раком матки 15902 женщины. По сравнению с 1993 годом показатель заболеваемости вырос на 34,4%. Такой прирост заболеваемости свидетельствует не только об истинном росте, но и о влиянии фактора "постарения" женской популяции в стране.
В США рак матки является наиболее частой опухолью женских репродуктивных органов

Рак тела матки

• 4-е место по частоте (после рака молочных желез, кожи и ЖКТ) .

• Возраст 40-60 лет

Причины

Яичники вырабатывают два основных вида женских гормонов - эстрогены и прогестерон. Соотношение между уровнями этих гормонов ежемесячно меняется во время менструального цикла женщины. Нарушение такого баланса в пользу эстрогенов повышает риск развития рака матки.

Факторы риска

• Диабет

• Диета, богатая животными жирами

• Ожирение (при избытке м.т.10-25кг –риск заболеть возрастает в 3раза, >25кг - в 9раз)

• Гипертоническая болезнь

• ВИЧ –инфекция

• Раннее наступление менструаций(до 12-лет)

• Поздняя менопауза(общая длительность менструаций в течение всей жизни)

• Нарушения менструального цикла

• Бесплодие(отсутствие беременности или деторождения)

• Венерические болезни

• Пероральные контрацептивы, эстрогены, тамоксифен,

• Травмы, аборты

• Неполипозный рак толстой кишки (наследственный фактор)

• Наличие рака молочной железы или яичников

• Ранее проведенное облучение области таза

Предраковые заболевания

• Хронические воспалительные процессы - эндоцервициты и эндометриты

• Полипоз, аденоматоз, гиперплазия слизистой оболочки матки

• Фибромиома озлокачествляется крайне редко

 

Классификация

По гистологии:

• Аденокарцинома - основной морфологический вариант

• Саркома (редко)

По стадиям:

• 1 стадия - расположение опухоли в теле матки,

• II стадия - поражение тела и шейки матки,

• III стадия- распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище,

• IV стадия - распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки.

Метастазирование

Наиболее часто опухоли дают метастазы в тазовые лимфатические узлы, реже в паховые. Отдалённые метастазы -чаще в почки, печень, легкие, имеют плохой прогноз.